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视物模糊小心老年性黄斑变性
http://www.100md.com 2009年2月2日 《家庭医生报》 2009年2月2日(总第1199期)
     黄斑是视网膜后极部一无血管的凹陷区,因富含叶黄素而得名。老年性黄斑变性是黄斑结构的衰老和退变所引起。黄斑是视觉最敏锐的部位,患老年性黄斑变性早期会出现视物模糊,中心暗点,视物变形,物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,看起来变弯曲、倾斜等症状。由于老年性黄斑变性引起中心视力严重下降,虽然日常生活起居不受明显影响,但老年朋友的生活质量会明显下降。

    老年性黄斑变性亦称年龄相关性黄斑变性,其发病率与年龄增长密切相关,年龄越大,患病率越高。发病与性别无明显差异,双眼可同时或先后受累。

    老年性黄斑变性病因尚不明确,可能与遗传因素、环境影响、免疫或自身免疫性疾病、先天性缺陷、视网膜慢性光损伤、营养失调、炎症、代谢障碍、巩膜硬度的改变、中毒、心血管疾病等多种因素有关,也可能是多种因素长期共同作用的结果。

    老年性黄斑变性根据临床表现分为两种类型。一种是干性,也称萎缩性,眼底黄斑部可见黄白色玻璃膜疣,视力轻度下降,进展缓慢,部分患者随病情进展可出现黄斑部地图状萎缩,视力下降明显。多数干性老年性黄斑变性患者常具有较好的中心视力,干性老年性黄斑变性占老年性黄斑变性的80~85%。另一种类型是湿性,也称渗出性,由于脉络膜新生血管形成,会出现反复的黄斑出血,最终出血机化,黄斑部形成大片机化膜,导致视力严重下降。

    干性老年性黄斑变性目前尚无有效治疗方法,而湿性老年性黄斑变性要力争尽早治疗脉络膜新生血管,避免病灶扩大,从而防止视力的进行性损害。, http://www.100md.com(北京朝阳医院京西院区 牛改玲(副主任医师))