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男性也有更年期
http://www.100md.com 2009年2月5日 医药经济报
    小刘的父亲今年 52岁,这两年来脾气同往年不一样,常为一些小事情大动肝火,而且比较敏感多疑。小刘带他在当地医院看医生,医生说这是男性更年期。小刘很不解:我只听说过女同志有更年期,难道男同志也有更年期?

    众所周知,女性有典型的更年期症状,常有专家撰文指导女性如何度过更年期。现代医学研究证明,男性也有更年期,约在50~55岁出现,比女性更年期晚出现约5年,且在更年期性格等方面也会发生改变,这种观点近年已被医学界公认。

    男性当年龄超过五十岁后,可能会出现一些跟女性更年期相似的症状,这种现象叫男性更年期,主要的成因是由于男性荷尔蒙的水平渐渐下降所致。当男性荷尔蒙水平降低时,受影响的器官功能亦会相应降低,引致多种改变。由于健康男性的男性荷尔蒙水平变化很大,因此并非所有男性都会经历同样的改变。典型的男性更年期可出现以下几种症状:整体症状,身体脂肪增加、肌肉质量及强度下降、身高下降(骨质疏松症所致)及失去活力;心理症状,情绪起伏不定、抑郁、忧虑、缺乏动力及失眠;性及泌尿症状,性欲减低、勃起时坚硬度下降、阳萎及排尿问题(跟良性前列腺肥大症有关)。

    男性如何愉快地度过更年期?这方面的指导文章鲜为所见,作为社区医生要为患者做些实际的建议。其实男性在更年期可以自我进行“精神加饮食调适”,具体做法有“八项注意”:1、将上班往返的交通时间缩短至1.5小时以内;2、纵然担任管理职务,也尽量将工作的压力和人事烦恼减小至最少,学会“静坐”来缓和情绪;3、下班后不加班,立即回家与家人共进晚餐,享受天伦之乐;4、养成不急躁、不焦虑、乐天平和的个性;5、保证充足的睡眠和正常的休息及娱乐。6、不忽略早餐,并且在早餐中注意蛋白质的摄取;7、烟酒量要减少至最低程度,最好是戒掉;8、避免摄取过多的盐分、油脂。

    对于症状比较明显的男性更年期患者,如果通过自我调理不能缓解症状,可以通过补充男性荷尔蒙来治疗。通过治疗可以达到改善性欲及勃起功能、改善身体的肌肉与脂肪比例、改善骨质密度、改善认知能力等目的。男性荷尔蒙补充治疗包括口服胶囊、注射或皮肤贴。男性更年期的症状会在治疗后的3至6星期得到有效缓解。需要强调的是,男性在补充荷尔蒙治疗时有“三大纪律”:第一、前列腺癌及男性乳癌患者绝对不可以补充,以免加重病情;第二、有些情况亦不适宜接受这项治疗,例如患有肝病及心脏病,因为有可能引发药物不良反应或加重原发疾病;第三、男性荷尔蒙补充治疗只能在医生的指导下进行,不可以擅自进行自我药疗,不然可能会引致阳萎等不良作用。

    如果注意到上述几点,可以使患者度过一个愉快、健康的更年期,而且还有望使其更年期推迟5~10年出现。, 百拇医药(文 常怡勇)