天冷活动腰 防坐骨神经痛
吕大爷的身体一向健康、硬朗，平时最喜欢运动锻炼。但近来我国南方低温潮湿，他早晨起来准备去活动时，常感到臀部右侧一阵疼痛，并且向下“窜”到大腿，又到脚背。疼痛发作时，吕大爷连站都站不住，更别提去运动锻炼了。日前，吕大爷已被家人送到医院，医生说这是坐骨神经痛，经过检查发现是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。
坐骨神经痛 病源在腰椎
当笔者采访为吕大爷诊治疾病的复旦大学附属华山医院骨科主任医师马昕教授时，他表示寒冷是坐骨神经痛发作的一个重要诱因。
马昕说：这是因为冬季人们的活动减少，同时低温导致运动器官“内敛”、血管收缩、新陈代谢减缓、组织修复能力下降。这些因素综合在一起，在原有病变的基础上更容易诱发坐骨神经疼痛。
据马昕介绍：坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。它从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧；在梨状肌下部出臀部，沿大腿后侧走行，主要支配小腿的肌肉和皮肤感觉。坐骨神经痛通常是指由于坐骨神经受到化学、免疫或压迫刺激，导致沿坐骨神经走行及分布区发生放射痛。所以坐骨神经痛常发自腰部或臀部，沿大腿后侧向小腿后外侧及足背或足底放射。每遇患者咳嗽、打喷嚏等使腹压升高的动作时，疼痛就会加剧。患者主要表现为阵发性或持续性的疼痛或酸胀不适，站立或行走时尤为明显，卧床时往往能够缓解。
, 百拇医药
马昕指出：坐骨神经痛绝大多数是由腰椎病变引起的，主要是腰椎间盘突出和椎管狭窄，也有些早期的腰椎间盘退变会导致坐骨神经痛，CT和MRI可提供比较明确的诊断。有些患者虽然有坐骨神经痛的症状，但CT检查可能发现不了神经受压表现，这时MRI检查更为精确，常能查出早期的病变。不过，还有极少数的坐骨神经痛是由肿瘤等其他病变所导致。但肿瘤引起的坐骨神经痛多数没有缓解期，持续加重。轻度的和较少发作的坐骨神经痛通常保守治疗即可缓解，治疗主要是腰背肌锻炼；只有患者的坐骨神经发生严重压迫时，才需要进行手术治疗，这需要专业的脊柱外科医生为患者进行评估。
五点支撑法 锻炼腰背肌
有坐骨神经痛的患者，常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗。
马昕建议：在症状发作期，患者应当尽量卧床休息结合药物、理疗治疗；在症状缓解期，患者应当参加工作、正常生活，并遵循“力所能及，适量运动”的原则进行锻炼，积极的腰背肌锻炼可有效预防症状复发，慢走、慢跑、球类运动都可以进行，“特制”的体操更为有益。
, 百拇医药
马昕还介绍了锻炼腰背肌预防坐骨神经痛发作的五点支撑法和飞燕法。
五点支撑法 患者取仰卧位，屈髋屈膝，用肩背部、双肘和双足五点撑起身体，腰臀部向上挺，尽力腾空后伸。
飞燕法 患者取俯卧位，上肢前伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸；体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。
他还提醒患者，在寒冷的冬季，防寒保暖也很重要，在气温骤降的时候要及时添加衣物，注意腰、臀、腿部的保暖。
中西医结合治疗坐骨神经痛
在采访中，笔者还向专家了解到如下坐骨神经痛的中西医结合保守治疗方法。
一、一般治疗：患者疼痛发作时，可用冰敷患处30～60分钟，每天数次，连续两至三天；然后，以同样的间隔用热水袋敷患处。患者也可服用消炎痛等非处方止痛药，并在每晚临睡前用热的毛巾或布包着炒热的盐粒热敷腰部、臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
, 百拇医药
二、饮食调养：
(一)用川断25克、杜仲30克与1条猪尾共煮熟，调味服用，经常吃。
(二)用桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用，经常吃。
(三)用老桑枝6克与500克重的母鸡共炖，饮汤食用，经常吃。
三、对症治疗：
(一)卧床休息：卧硬板床并坚持做床上体操，特别是腰椎间盘突出早期的患者卧硬板床休息3～4周，有时症状能自行缓解。
(二)药物治疗：口服解热镇痛药如布洛芬、双氯酚酸等。同时口服维生素B族、短效皮质类固醇激素，有利于患者恢复。
(三)理疗：坐骨神经痛发作急性期可用超短波疗法、红斑量紫外线照射疗法；慢性期可用短波疗法、直流电碘离子导入疗法。但在病因未明之前暂不能理疗。
(蒋美琴), 百拇医药
坐骨神经痛 病源在腰椎
当笔者采访为吕大爷诊治疾病的复旦大学附属华山医院骨科主任医师马昕教授时，他表示寒冷是坐骨神经痛发作的一个重要诱因。
马昕说：这是因为冬季人们的活动减少，同时低温导致运动器官“内敛”、血管收缩、新陈代谢减缓、组织修复能力下降。这些因素综合在一起，在原有病变的基础上更容易诱发坐骨神经疼痛。
据马昕介绍：坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。它从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧；在梨状肌下部出臀部，沿大腿后侧走行，主要支配小腿的肌肉和皮肤感觉。坐骨神经痛通常是指由于坐骨神经受到化学、免疫或压迫刺激，导致沿坐骨神经走行及分布区发生放射痛。所以坐骨神经痛常发自腰部或臀部，沿大腿后侧向小腿后外侧及足背或足底放射。每遇患者咳嗽、打喷嚏等使腹压升高的动作时，疼痛就会加剧。患者主要表现为阵发性或持续性的疼痛或酸胀不适，站立或行走时尤为明显，卧床时往往能够缓解。
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马昕指出：坐骨神经痛绝大多数是由腰椎病变引起的，主要是腰椎间盘突出和椎管狭窄，也有些早期的腰椎间盘退变会导致坐骨神经痛，CT和MRI可提供比较明确的诊断。有些患者虽然有坐骨神经痛的症状，但CT检查可能发现不了神经受压表现，这时MRI检查更为精确，常能查出早期的病变。不过，还有极少数的坐骨神经痛是由肿瘤等其他病变所导致。但肿瘤引起的坐骨神经痛多数没有缓解期，持续加重。轻度的和较少发作的坐骨神经痛通常保守治疗即可缓解，治疗主要是腰背肌锻炼；只有患者的坐骨神经发生严重压迫时，才需要进行手术治疗，这需要专业的脊柱外科医生为患者进行评估。
五点支撑法 锻炼腰背肌
有坐骨神经痛的患者，常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗。
马昕建议：在症状发作期，患者应当尽量卧床休息结合药物、理疗治疗；在症状缓解期，患者应当参加工作、正常生活，并遵循“力所能及，适量运动”的原则进行锻炼，积极的腰背肌锻炼可有效预防症状复发，慢走、慢跑、球类运动都可以进行，“特制”的体操更为有益。
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马昕还介绍了锻炼腰背肌预防坐骨神经痛发作的五点支撑法和飞燕法。
五点支撑法 患者取仰卧位，屈髋屈膝，用肩背部、双肘和双足五点撑起身体，腰臀部向上挺，尽力腾空后伸。
飞燕法 患者取俯卧位，上肢前伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸；体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。
他还提醒患者，在寒冷的冬季，防寒保暖也很重要，在气温骤降的时候要及时添加衣物，注意腰、臀、腿部的保暖。
中西医结合治疗坐骨神经痛
在采访中，笔者还向专家了解到如下坐骨神经痛的中西医结合保守治疗方法。
一、一般治疗：患者疼痛发作时，可用冰敷患处30～60分钟，每天数次，连续两至三天；然后，以同样的间隔用热水袋敷患处。患者也可服用消炎痛等非处方止痛药，并在每晚临睡前用热的毛巾或布包着炒热的盐粒热敷腰部、臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
, 百拇医药
二、饮食调养：
(一)用川断25克、杜仲30克与1条猪尾共煮熟，调味服用，经常吃。
(二)用桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用，经常吃。
(三)用老桑枝6克与500克重的母鸡共炖，饮汤食用，经常吃。
三、对症治疗：
(一)卧床休息：卧硬板床并坚持做床上体操，特别是腰椎间盘突出早期的患者卧硬板床休息3～4周，有时症状能自行缓解。
(二)药物治疗：口服解热镇痛药如布洛芬、双氯酚酸等。同时口服维生素B族、短效皮质类固醇激素，有利于患者恢复。
(三)理疗：坐骨神经痛发作急性期可用超短波疗法、红斑量紫外线照射疗法；慢性期可用短波疗法、直流电碘离子导入疗法。但在病因未明之前暂不能理疗。
(蒋美琴), 百拇医药