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药物为何损肝脏
http://www.100md.com 2009年2月9日 《家庭医生报》 2009年2月9日(总第1200期)
     人们常说:“是药三分毒”!这话有一定的道理,不论什么药若不按医嘱合理用药,长期自行服用,剂量又不妥当,难免带来一些不利于身体健康的不良反应。特别是过敏性体质和老年人,更易发生副作用。

    不同的药物可以对人体脏器有不同损害,本文重点简述某些药物为何可以损害肝脏?

    凡是能损害肝脏的药物,都要引起药物性肝炎。临床上表现都是一样的:乏力、胃肠道症状(恶心、呕吐、食欲下降或不佳)、皮肤发痒、肝区疼痛、巩膜及皮肤发黄,严重可以出现茶色尿液及陶土样便,肝功异常。如果继续恶化可以并发肝衰竭,危及生命。

    不同的药物作用肝脏内不同的结构,发生不同的病理反应,故临床表现轻重不一。如:

    一些抗癌的药物可引起肝静脉主干内膜炎,导致肝脏血循环输出途径受阻,引起肝内严重淤血,肝脏体积变得巨大。临床呈现重度门脉高压症。

    含砷的药物除引起肝内静脉分支血栓形成,导致突发门脉高压症外,病理上呈特征性带状坏死及结节性、再生性增生而伤肝。

    避孕药可引起肝呈血池样结构,局灶性肝结节性增生,不仅伤了肝,还可诱发肝腺瘤及恶性肿瘤。

    而常用的四环素类抗菌素及水杨酸类药物可引起肝细胞呈脂肪变性,严重时出现大块肝坏死及多小叶融合性坏死,残留肝细胞明显脂肪变性而损害肝脏。

    所以,近年来随着药物性不良反应逐年增多,引起了人们的广泛关注,高度重视。请每个人悠着点吃药,在医生指导下合理用药,以免发生不良反应。, 百拇医药(北京友谊医院 王润华(主任医师))