强心药未必清晨服
有的患者了解到地高辛等强心药在清晨时药效最高，于是为了获得最好的药效，想改在这个时间服药？那么，到底需不需要刻意去追求这个最佳用药时间呢？
这里我们以强心药地高辛为例，地高辛是目前临床应用广泛的强心药，也是心血管疾病诊疗指南推荐用药。时辰药理学研究发现，心衰病人对地高辛等强心药物，在凌晨4点敏感性最高，此时其强心作用比其他时间高40倍。夜间平卧时，回心血量增多，易发生夜间阵发性呼吸困难，而地高辛口服0.5~2小时起效，2~6小时达到高峰，因此从理论上讲凌晨服药作用较好。
但是，上面所说的“最佳服药时间”并不是绝对的，应该根据个人实际情况来实施。试想，如果每天凌晨叫病人起床吃药，将严重干扰病人的休息，也许反而对病情不利。因此，在使用强心药时，应严格遵从医嘱，切勿自作主张。
另外，强心药的治疗剂量已接近中毒剂量的60%，主要通过肾脏排泄，因而用药不当，或肾功能不全，同时应用某些药物时，很容易出现中毒反应，其毒性反应一般可有三个方面：(1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等；(2)中枢神经系统反应，表现为头痛、眩晕、黄视或绿视；(3)心脏反应，表现为各种心律失常。因此，凡遇到上述中毒先兆症状，如心跳过慢、心律不齐、色觉异常时，应立即停药。若中毒反应较轻，停药后大多症状能自行消失。中毒症状较严重时，难以自行好转，无论症状轻重，均应及时去医院治疗，以免发生意外。, http://www.100md.com(东南大学附属中大医院 李拥军(主治医师))
这里我们以强心药地高辛为例，地高辛是目前临床应用广泛的强心药，也是心血管疾病诊疗指南推荐用药。时辰药理学研究发现，心衰病人对地高辛等强心药物，在凌晨4点敏感性最高，此时其强心作用比其他时间高40倍。夜间平卧时，回心血量增多，易发生夜间阵发性呼吸困难，而地高辛口服0.5~2小时起效，2~6小时达到高峰，因此从理论上讲凌晨服药作用较好。
但是，上面所说的“最佳服药时间”并不是绝对的，应该根据个人实际情况来实施。试想，如果每天凌晨叫病人起床吃药，将严重干扰病人的休息，也许反而对病情不利。因此，在使用强心药时，应严格遵从医嘱，切勿自作主张。
另外，强心药的治疗剂量已接近中毒剂量的60%，主要通过肾脏排泄，因而用药不当，或肾功能不全，同时应用某些药物时，很容易出现中毒反应，其毒性反应一般可有三个方面：(1)胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等；(2)中枢神经系统反应，表现为头痛、眩晕、黄视或绿视；(3)心脏反应，表现为各种心律失常。因此，凡遇到上述中毒先兆症状，如心跳过慢、心律不齐、色觉异常时，应立即停药。若中毒反应较轻，停药后大多症状能自行消失。中毒症状较严重时，难以自行好转，无论症状轻重，均应及时去医院治疗，以免发生意外。, http://www.100md.com(东南大学附属中大医院 李拥军(主治医师))