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腰椎间盘突出症 康复护理有诀窍
http://www.100md.com 2009年2月10日 医药卫生报
     河南省直属机关第二门诊部颈肩腰腿痛治疗中心 赵培

    腰椎间盘突出症临床表现为腰部疼痛、腰及下肢放射痛、不能久坐久站,严重时会影响学习、工作、生活。我科近年来对腰椎间盘突出症患者在综合康复治疗的同时配合整体康复护理,极大地提高了康复治疗效果。

    心理护理

    中青年正处在工作、家庭双重压力阶段,一旦患病往往不能下决心在长时期内做到绝对卧床休息。护士应根据病人情况进行针对性的耐心细致的解释,多与患者交流、沟通,针对患者的心理状态、家庭情况提供个性化的心理支持和心理疏导,使病人安心治疗。

    体位护理

    病人床铺一般以硬板床为宜,腰部垫一薄垫,以维持腰椎的生理曲度,这样能促进血液循环,减轻疼痛。

    功能锻炼

    向患者解释功能锻炼的意义、方法及注意事项,循序渐进,先做床上练功,待腰背部有一定恢复后,每次锻炼以不引起自身疲劳和疼痛为准则。可采取如下锻炼方法。

    飞燕式:整复后3天开始锻炼,重复10次左右,每日2~3次。1.俯卧,手伸直或背于背后,头部及胸部尽力上抬,两腿不动使胸部昂起,昂胸的力量一直要达到胸部,抬起时肌肉尽量收缩用力,放下时肌肉完全放松;2.俯卧,两上肢外展抓住床边,上身不动两下肢(或者单下肢交替)伸直后做上举运动,维持数秒左右;3.俯卧,两手后伸,上身和两腿均用力翘起(膝部不可弯曲),仅腹部着床,如同飞燕,抬起维持数秒即可落下。

    拱桥式:整复后5~7天即可锻炼,重复10次左右,每日2~3次。1.仰卧,用头部、双肘、双足五点着地撑起全身,使背部腾空,做过伸锻炼,胸腹部向上挺,维持数秒即可放下;2.仰卧,把胳膊放于胸前,用头和双足三点着地支撑,胸腹部腾空后伸,维持数秒即可放下;3.仰卧,用双手和双足支撑身体,全身腾空,胸腹挺起,如同拱桥,抬起维持数秒即可落下。

    出院指导

    佩戴腰围不要随时取下,期间腰部勿过分活动,睡眠时取下,下床前带好,佩戴腰围以4~6周为宜,最长不应超过3个月。另外,应嘱病人保持良好的生活习惯,如腰部保暖避风寒、养成正确站姿坐姿等。, 百拇医药


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