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新的抗精神病药亦使心脏病风险加倍
http://www.100md.com 2009年2月10日 《中国医药报》 2009.02.10
     本报讯 新近上市的抗精神病药安全性优于老药的主流观点遇到了挑战。美国《新英格兰医学杂志》日前刊登的一项研究成果显示,非典型抗精神病药物将显著增加患者因心律失常及其他心脏疾病而猝死的风险,而且剂量越高,风险也越大。

    这项研究由美国卫生与公众服务部卫生保健研究与质量局资助完成。研究人员对年龄在30~74岁之间的精神病患者进行了调查研究。结果发现,使用非典型抗精神病药物的患者因心脏疾病而猝死的风险,是未使用该类药物患者的两倍,基本上与使用典型抗精神病药物的患者相当。尽管死亡率并不高,治疗10年的死亡率为3%,但他们似乎遇到了同服用老药时一样的问题。

    卫生保健研究与质量局特别指出4种具有风险的此类药物。其中3种已经在我国上市,分别是强生公司的维思通(利培酮)、阿斯利康公司的思瑞康(富马酸硫奎平)、礼来公司的再普乐(奥氮平);所涉及的另外一种药物为诺华公司的Clozaril,目前在国内尚无销售,其仿制品通用名为氯氮平。

    近年来,非典型抗精神病药物的销售额直线上升。非典型抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和躁狂抑郁症,也有医务人员和患者将其用于产品说明书以外的用途,如用来治疗焦虑、强迫症等。与典型抗精神病药物相比,非典型抗精神病药物被认为可以避免传统治疗的不良反应,包括无意识、间歇性不可逆的震颤和抽搐以及突发心衰的风险增加。

    卫生保健研究与质量局局长卡罗琳·克兰西说,这项研究为患者提供了有关非典型抗精神病药物的重要信息,可以帮助医务人员和患者在今后使用此类药物时权衡利弊。 (丁文 编译), 百拇医药