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编号:11742007
综合治疗模式提高结直肠癌疗效
http://www.100md.com 2009年2月10日 《中国医药报》 2009.02.10
     采用术前结直肠区域动脉灌注化疗等措施

    本报北京讯 应用术前进行放化疗的方法和全直肠系膜切除术的手术操作方式,采用CEA单克隆抗体放射免疫导向方法判淋巴转移的情况,这种新的结直肠癌综合治疗模式,可有效提高结直肠癌的治疗效果,降低术后复发率。这一由北京肿瘤医院顾晋、李吉友教授等共同合作,历时8年完成的“结直肠癌综合治疗的临床和基础研究”研究成果,不久前获得中华医学科技奖三等奖。

    结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,我国结直肠癌的发病率约为3.1/10万~10.7/10万,是近年来上升最快的恶性肿瘤之一。我国目前对结直肠癌的治疗还处于探索阶段,新的符合国际结直肠癌治疗规范的治疗模式尚未普遍开展,治疗效果仍然不满意。

    顾晋教授的科研课题立足对结直肠癌整个诊疗体系的各个环节,从结直肠癌的诊断、治疗、术后评价、基础研究等四个方面进行全方位的研究。研究结果,针对结直肠癌的综合治疗,采用国际上公认的治疗模式,结合国情,建立了一整套结直肠综合治疗模式。

    顾晋教授研究证实,采用术前结直肠区域动脉灌注化疗和直肠癌术前放疗能够提高局部控制率,降低术后复发率,使部分患者的生存率得到改善。简单理解就是根据患者情况在手术前进行化疗、放疗或放疗化疗相结合,使肿瘤缩小,将不能切除的肿瘤变得可以切除,无法保留肛门的能保留肛门。就像先扫外围,后拔据点一样为患者争取了手术机会。这无疑为许多肿瘤晚期患者带来了希望。

    研究证实,直肠癌的全直肠系膜切除术是国际公认的直肠癌的治疗方法,是一种比较好的中下部直肠癌根治性手术操作方式,也是一项安全和有效的手术方式,并能有效的降低局部复发率至6%,提高患者长期生存率,并能增加保肛率,提高患者生存质量。

    该研究应用北京肿瘤医院具有自主知识产权的CEA单克隆抗体CL58进行放射免疫导向手术,采取经肠镜于肿瘤周围粘膜下注射药物的方法,判别淋巴结转移的灵敏度及特异度分别达到92%、87.8%,对于结直肠癌个体化的根治手术起到积极的指导作用,是现代结直肠癌治疗模式实施个体化综合治疗概念的体现。

    据顾晋教授介绍,本研究成果已在全国11家三级甲等医院应用,全国20个省市自治区的医院派出医生到北京肿瘤医院进修或参加培训班,在全国推广了本项目的成果,使众多患者受益。(王伦), 百拇医药