春天防范不典型麻疹
麻疹是一种传染性很强的急性呼吸道疾病。随着儿童计划免疫接种的普及,麻疹的发病率显著下降,麻疹病毒也改变了以往只在冬天流行的规律,成为一种全年均可散发的传染性疾病。春天是麻疹发病率相对较高的季节,不仅仍可见到儿童病例,就是青少年和成人病例也不少见,由于多数病例的临床表现不够典型,轻症患者居多,使得误诊率增高。所以,到了春天,不仅要加强对麻疹的预防,还要能够对麻疹的不典型表现有所认识,以便提高警惕,及时采取措施合理治疗。
轻症不典型病例的主要表现为皮疹。发热、上呼吸道感染及全身中毒症状轻微,且在口腔中无典型的麻疹黏膜斑可见。皮疹特点以斑丘疹多见,亦有疱疹发生,大多散在分布于胸背部,较为稀疏、一般无规律的出疹顺序。这种情况易被误诊为其他皮肤疾病,如荨麻疹、湿疹、疱疹等。
重症不典型病例的病情重,多为出血性皮疹,压之不褪色,并可发生多处黏膜的出血,如鼻出血、呕血、便血、尿血等,常伴高热、谵妄、抽搐及血压下降等。这种情况易被误诊为流行性脑脊髓膜炎、出血热等,需要做好鉴别诊断。
预防麻疹的主要措施仍是麻疹疫苗计划接种和对患者的严格隔离。另外,良好生活方式、合理饮食及运动等有助于增强体质,降低麻疹发病率。易感儿童若有明显的接触史,应给予丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行被动免疫。一旦出现不典型皮疹或出血现象,应虑及患麻疹的可能,做到早诊断、早隔离、早治疗,这对减少麻疹并发症,降低病死率极为重要。
(魏开敏), 百拇医药
轻症不典型病例的主要表现为皮疹。发热、上呼吸道感染及全身中毒症状轻微,且在口腔中无典型的麻疹黏膜斑可见。皮疹特点以斑丘疹多见,亦有疱疹发生,大多散在分布于胸背部,较为稀疏、一般无规律的出疹顺序。这种情况易被误诊为其他皮肤疾病,如荨麻疹、湿疹、疱疹等。
重症不典型病例的病情重,多为出血性皮疹,压之不褪色,并可发生多处黏膜的出血,如鼻出血、呕血、便血、尿血等,常伴高热、谵妄、抽搐及血压下降等。这种情况易被误诊为流行性脑脊髓膜炎、出血热等,需要做好鉴别诊断。
预防麻疹的主要措施仍是麻疹疫苗计划接种和对患者的严格隔离。另外,良好生活方式、合理饮食及运动等有助于增强体质,降低麻疹发病率。易感儿童若有明显的接触史,应给予丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行被动免疫。一旦出现不典型皮疹或出血现象,应虑及患麻疹的可能,做到早诊断、早隔离、早治疗,这对减少麻疹并发症,降低病死率极为重要。
(魏开敏), 百拇医药
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