肺炎是引起慢性咳嗽的重要原因
慢性咳嗽通常是指咳嗽症状持续3周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明者。慢性咳嗽可导致体力下降，影响睡眠，促进肺气肿的发展，传播病源体等不良后果。有研究表明94～95%的慢性咳嗽由四种疾病引起：鼻后滴漏，咳嗽变异性哮喘，胃食管反流，慢性支气管炎。
看来好像肺炎与慢性咳嗽的关系并不大，其实则不然。过去认为细菌感染是肺炎的主要原因，细菌性肺炎所致咳嗽以急性为主，会随着炎症的吸收而好转。而近年来由于环境污染，人口老龄化，抗生素和激素滥用等原因，非典型性病原体所致的肺炎比例逐渐升高，如噬肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、巨细胞病毒、隐球菌、弓形虫等。这些病原体可长时间潜伏在支气管上皮细胞内，其本身和代谢物作为抗原，可诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润，这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子，引起支气管上皮的过敏反应，最终导致咳嗽变异性哮喘。有研究表明：咳嗽变异性哮喘患者的肺炎支原体感染率大于50%。此外，过去认为肺部炎症是慢性支气管炎加重的主要原因，而不是主要的致病因素。但许多调查报告表明：儿童时期有肺炎病史的人，成年后如吸烟其慢性支气管炎的发病率会显著增加，如果不吸烟则慢性支气管炎的发病率无明显影响。上述结果提示儿童时期肺炎可能是吸烟者发生慢性支气管炎的致病因素。由此可见，肺炎是引起慢性咳嗽的重要原因之一，不可忽视。, 百拇医药(同济大学附属上海市肺科医院 荆志成(教授))
看来好像肺炎与慢性咳嗽的关系并不大，其实则不然。过去认为细菌感染是肺炎的主要原因，细菌性肺炎所致咳嗽以急性为主，会随着炎症的吸收而好转。而近年来由于环境污染，人口老龄化，抗生素和激素滥用等原因，非典型性病原体所致的肺炎比例逐渐升高，如噬肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、巨细胞病毒、隐球菌、弓形虫等。这些病原体可长时间潜伏在支气管上皮细胞内，其本身和代谢物作为抗原，可诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润，这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子，引起支气管上皮的过敏反应，最终导致咳嗽变异性哮喘。有研究表明：咳嗽变异性哮喘患者的肺炎支原体感染率大于50%。此外，过去认为肺部炎症是慢性支气管炎加重的主要原因，而不是主要的致病因素。但许多调查报告表明：儿童时期有肺炎病史的人，成年后如吸烟其慢性支气管炎的发病率会显著增加，如果不吸烟则慢性支气管炎的发病率无明显影响。上述结果提示儿童时期肺炎可能是吸烟者发生慢性支气管炎的致病因素。由此可见，肺炎是引起慢性咳嗽的重要原因之一，不可忽视。, 百拇医药(同济大学附属上海市肺科医院 荆志成(教授))