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感染严重,必须用胰岛素
http://www.100md.com 2009年2月17日 《生命时报》 2009.02.17
     糖尿病合并感染时血糖的好坏对控制感染及预后影响很大。由于感染程度不同,对血糖的影响也不尽相同。如果感染后血糖升高大于7毫摩尔/升,或原来血糖控制得就不好,应该增加或换用胰岛素治疗。

    原用胰岛素治疗者仅需根据血糖监测的情况调整胰岛素用量,需注意每日调整剂量不宜过大,当然主要取决于血糖升高的水平。与平日慢调还有所不同,一般每日不超过10个单位,在原有治疗模式的基础上,以增加日间胰岛素用量为主。如仅为每日一次基础胰岛素,则直接加量,控制空腹血糖到6毫摩尔/升左右。待感染控制后随血糖下降及时减回原有用量,避免低血糖。

    未用胰岛素,因感染血糖升高明显者,应换用胰岛素治疗,可采用每日3—4次胰岛素强化治疗模式,有条件的可在医院短期使用胰岛素泵。若感染很轻,血糖轻度升高,可以仅增加口服降糖药量来控制血糖。▲

    (田 慧), 百拇医药