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循证医疗是防范误诊的基础
http://www.100md.com 2009年2月24日 医药卫生报
     这几天因为颈椎原因就诊于康复医学科,在于主任的X光阅片灯前看到一张颈椎测量标尺图,颈椎片子叠放在这张标尺前,立刻就显现出颈椎的角度,尽管你不是专科医生,但是一目了然就可以看出自己的颈椎出现什么故障了。这个工具是于主任自己设计制作的,利用它已经收集了数百病例的数据了。是很有意义的循证调查数据,这些颈椎角度的数据就是人体的生理病理、症状体征的重要证据,颈椎角度与症状的关系、颈椎增生位置与颈椎长度的关系、颈椎变化与年龄的关系等等,都可以通过这些收集来的数据来一一研究证实。

    几年前,笔者听心血管和内分泌专家讲述“糖尿病是心血管病”的新理念时,还感到很新鲜。随着学科的交叉融合,更多的疾病开始被重新认识,而越分越细的专科,也随着循证医学的引入,逐步走向融合。不少医院索性把神经内外科、心脏内外科病房设置在同一楼层,便于他们相互会诊、转诊。大外科、大内科的观念重新提起。病人就医,不再是“头痛医头,脚痛医脚”,而是讲究从生理到心理、从局部到全身、从预防到康复的整体系统治疗。

    很多过去只能药物治疗的疾病,如癫痫、精神病、冠心病、胃食管反流病等,都有了外科和介入治疗技术,由此,在大内科、大外科再一次融汇的同时,也衍生出一批专病专科和专病中心,这些都很难用传统的内外科范畴去划分。

    有分,有合,是当代医学的发展趋势吧?(上海 王峰), http://www.100md.com