胰岛素并非要打一辈子
案例：陈女士患2型糖尿病很多年了，一直口服降血糖药物治疗，近一年多来效果越来越差，医生最近建议她注射胰岛素治疗。但陈女士的家人和小区里的糖尿病友告诉她，胰岛素一旦用上，就撤不下来了。一想到今后一辈子都要打胰岛素，陈女士犯愁了。她想知道，用上胰岛素后，真的要打一辈子吗？还能否换用口服降糖药物？要注射多久胰岛素才能换回口服降糖药？
做客药师：河南省周口市淮阳县人民医院副主任药师常怡勇
目前确有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素就不能再换用口服降糖药物了，因为再服口服降糖药物已经无效了。其实这种认识是片面的。
有些患者确实需要终身注射胰岛素，他们之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为其自身的胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃病情所需，这与女性卵巢摘除后要终身补充雌激素的道理一样。例如，1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭，因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；在2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况也需要终身使用胰岛素。
但这并不是说所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛素，可以使自身的胰岛细胞得到休息，自身胰腺修复及内分泌功能得到改善，过一段时间完全可以再换回用口服降糖药。2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗，至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等等。而具体到什么时间换用、换用什么样的降糖药物，应当由糖尿病专科医生根据患者病情的好转或发展情况来决定。, http://www.100md.com
做客药师：河南省周口市淮阳县人民医院副主任药师常怡勇
目前确有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素就不能再换用口服降糖药物了，因为再服口服降糖药物已经无效了。其实这种认识是片面的。
有些患者确实需要终身注射胰岛素，他们之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为其自身的胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃病情所需，这与女性卵巢摘除后要终身补充雌激素的道理一样。例如，1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭，因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；在2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况也需要终身使用胰岛素。
但这并不是说所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛素，可以使自身的胰岛细胞得到休息，自身胰腺修复及内分泌功能得到改善，过一段时间完全可以再换回用口服降糖药。2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗，至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等等。而具体到什么时间换用、换用什么样的降糖药物，应当由糖尿病专科医生根据患者病情的好转或发展情况来决定。, http://www.100md.com