□顼志敏

    病例介绍

    一般情况：患者男，61岁，阵发性胸痛1年，持续1小时，平时在上坡及快走时诱发，休息3~5分钟后好转。心电图正常，平板运动试验(+)。1小时前，患者胸痛持续1小时不缓解。有吸烟史30年；冠心病家族史；无出血倾向史。

    入院查体：血压138/90毫米汞柱，心率88次/分，心、肺(—)，心电图示：V1~V4，ST段弓背向上抬高。急查血(距胸痛两小时)，总胆固醇(TC)4.8毫摩尔/升(186毫克/分升)，甘油三酯(TG)2.6毫摩尔/升(230毫克/分升)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.0毫摩尔/升(39毫克/分升)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.9毫摩尔/升 (112毫克/分升)，谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酐(Cr)均正常。

    诊断：冠心病 ......