□雷光远 雷招宝

    药物

    尿潴留是由于膀胱排空功能受限导致尿液潴留于膀胱的一种临床病症。药源性尿潴留是指因药物的作用引起膀胱内的尿液不能排出，导致膀胱充盈，下腹部胀痛，患者虽然充满尿意但无尿排出。致药源性尿潴留的药物种类较多，但以作用于中枢神经系统的药物多见，患者则以男性老年患者多见。药源性尿潴留一般为急性起病，通过减量、停药或非药物、药物治疗，大多数患者的尿潴留可在短期内缓解或消失，虽然造成严重临床后果者极少，但会给患者造成一定的痛苦，应引起临床医务人员的重视。

    药物

    中枢神经系统用药 抗精神病药物致尿潴留的发生率为3.8%，包括吩噻嗪类(主要有氯丙嗪和流利哒嗪)和噻吨类(主要为氯普噻吨)。此外，报道的还有氯氮平、利培酮、齐拉西酮、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、喹硫平等。

    抗抑郁药包括三环和四环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明、马普替林、氯丙咪嗪、曲唑酮等，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如帕罗西汀、氟西汀、阿立哌唑，选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂如瑞波西汀。

    镇痛药包括吗啡、阿片、罗通定、吲哚美辛、哌替啶、芬太尼、镇痛新、可待因、曲马多、左旋苯丁菲醇和麻醉性镇痛药如丙泊芬、布比卡因、巴氯酚、硝苯呋海因等。

    抗帕金森病药包括甲氧氯普胺、左旋多巴、Biperiden、右旋苄哌苯哌酮、金刚烷胺、盐酸本海索、普尔吩胺、安克痉、乙哌立松等。

    抗组胺药 苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪、多塞平、异丙嗪、左西替利嗪、氯雷他定、去甲氯雷他定、艾巴停、非索非那定、咪唑斯汀、阿斯咪唑等 ......