当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 糖尿病
编号:13398296
糖尿病治疗方案要及时调整
http://www.100md.com 2009年3月7日 医药卫生报
     近日,新疆两名糖尿病患者在服用非法添加了格列本脲的假“糖脂宁胶囊”后死亡。这一事件引起一些糖尿病病人恐慌。北京医院内分泌科主任医师郭立新说,格列本脲作为治疗糖尿病的有效药物在临床使用广泛,正确使用是安全有效的。

    郭立新介绍,格列本脲常用的商品名是优降糖,是最早应用于临床的第二代磺脲类降糖药物,在目前所应用的口服降糖药中降糖作用最强、作用时间最长。磺脲类降糖药目前临床使用非常广泛,如果按处方量粗略统计,在2型糖尿病中,约有30%~60%的患者正在应用或曾经应用过磺脲类降糖药。

    郭立新主任医师表示,格列本脲半衰期较长(10~16小时),作用时间长达24小时,低血糖是其严重的副作用,有时所引发的严重低血糖有可能是致命性的。在使用磺脲类降糖药时,应当注意按医嘱进行合理的饮食和运动,注意观察是否有低血糖的症状出现,由专科医师对治疗方案进行综合调整。有时合并使用的一些药物也有可能增强或减弱磺脲类的降糖作用。服用磺脲类时饮酒也可能增加低血糖发生的风险。在临床应用中,原则上两种磺脲类药物不能联合使用。格列本脲导致的严重低血糖处理后应至少留观72小时,以防再次低血糖的发生。

    郭立新主任医师强调,在临床应用磺脲类降糖药时应从小剂量开始逐渐加量,并根据患者年龄、胰岛β细胞功能、血糖变化、并发症以及合并症、肝肾功能随时调整剂量。郭立新介绍,临床上格列本脲的用量通常不超过15毫克/天。

    (摘自《健康报》 王 丹文), 百拇医药