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慢性咽炎的辨证施治
http://www.100md.com 2009年3月7日 医药卫生报
     慢性咽炎使用抗生素治疗,对炎症明显者有一定效果,但大多情况下效果不尽人意,且抗生素有不少副作用,所以,一般情况下,慢性咽炎不主张使用抗生素治疗。可以采用中医方法治疗,但要辨证施治。临床比较常见的类型有:

    阴虚火旺证 表现为口干舌燥,咳嗽无痰或少痰,舌红少苔,脉细数。可滋阴降火,使用生地黄12克、熟地黄12克、玄参15克、黄柏9克、麦门冬9克、牡丹皮9克,水煎服。合并咽后壁淋巴滤泡增生或扁桃体肥大者加山慈菇、土贝母各9克,干咳不利者加炙枇杷叶、桑白皮各9克。

    肝经郁热证 表现为咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时万甚,急躁易怒,胸胁闷胀,舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热、理气利咽,使用牡丹皮15克、栀子12克、柴胡12克、郁金12克、茯苓12克、薄荷10克、当归12克、白芍药15克、苏梗10克、甘草6克。

    痰气互结证 表现为咽部梗塞,异物感明显,舌苔滑腻,脉滑。治则为行气解郁化痰,可用半夏存朴汤加减:半夏9克、厚朴9克、茯苓15克、玄参15克、香附15克、合欢花15克、郁金12克、苏叶6克、生姜1克,水煎服。

    肾阳虚弱证 表现为咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振,舌淡苔白,脉沉迟。治则为温肾壮阳、散寒利咽,使用制附子6克(先煎半小时)、肉苁蓉6克、肉桂6克(后下)、熟地黄15克、山药12克、山茱萸12克、牡丹皮10克、泽泻12克、茯苓15克、细辛3克。食欲不佳者,加扁豆15克、砂仁10克,肢冷畏寒,加桂枝12克、狗脊12克。

    (摘自《健康周报》 江 春文), http://www.100md.com