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达菲制不住美国流感病毒
http://www.100md.com 2009年3月10日 《生命时报》 2009.03.10
     据路透社华盛顿近日报道,在今年第一季度的美国流行性感冒(以下简称流感)患者中,绝大部分对特效药“达菲”显示出耐药性。同时美国卫生部门发表报告指出,如今美国流感病毒抗药性现象普遍,一些曾用于治疗流感的主流药物已基本失灵。那么,面对来势汹汹的流感,人类就真的束手无策了吗,还有其他的药物或方法能够遏制流感吗?带着这些问题,《生命时报》记者采访了解放军总医院呼吸科主任刘又宁,他说:“其实,无论细菌还是病毒,对药物产生耐药性都是必然的,这是细菌和病毒对环境适应产生的自然变化,一点都不奇怪。而流感之所以难治,主要是因为针对流感病毒的抗病毒药物本来就少,加上病毒的变异性,使得其治疗效果也很有限。”

    那么,万一感染流感病毒,我们又该如何治疗呢?刘又宁说:“治疗流感,最主要的还得要综合治疗,抗病毒药物对本病的治疗只是一个方面,更重要的还包括对症治疗和对继发症的治疗,如及时治疗继发性的肺炎等疾病。”

    就抗病毒药物来说,一般是在流感病毒感染的早期应用,可以减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。治疗药物主要有金刚烷胺、金刚乙胺等,但有报道称流感病毒已对这两种药物产生抗药性。达菲也是目前治疗和预防流感的少数特效药物之一,其主要成分是奥塞米韦。奥塞米韦能在人体内分解抑制流感病毒表面的神经氨酸酶,减少流感病毒的复制,降低其扩散能力。此次发现的是流感A型病毒对达菲耐药,而B型和C型则并未发现出现耐药性。

    流感的对症治疗主要是让患者卧床休息,多饮水,同时保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。导致流感患者死亡的主要原因是它引起的继发症,因此,一定要及时治疗,必要时使用抗生素进行针对治疗。一些中成药也在治疗流感中经常用到,但其具体的药理作用还有待进一步研究。

    最后,刘又宁强调对于流感还要“防胜于治”。在流感易发的季节,老人、小孩、严重慢性病患者以及体质较弱的人要注射流感疫苗。▲, http://www.100md.com(本报记者 董长喜)