护肾，从谨慎用药开始
新闻点击:
2009年3月12日是第4个世界肾脏日，主题是“稳定血压”，宣传口号是“保持肾脏健康”。鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，希望籍此提高大家对肾脏保护和慢性肾脏病的重视。
肾脏是药物排泄的重要器官，因此，肾功能的好坏直接影响药物的排泄。正是因为大多数药物要从肾脏排泄，肾脏也最容易受到药物的伤害.......
常服去痛片肾脏易受损
现年72岁的刘大爷，从15年前开始，常因身体某处疼痛不适而服用去痛片，后来每天至少吃12片。3年前，他开始出现尿频、夜尿频多的症状，并未在意。但随着时间的推移，症状不断加重，从每晚起夜1~2次，到近一年来的每晚起夜7~8次，几乎无法入睡，而且还出现了乏力现象。1个月前，他去医院泌尿内科就诊，被确诊为肾小管损害，医生告诉他马上停止服药，否则病情继续加重，会导致尿毒症，最终可导致死亡。据了解，不少老年人常因身体某处疼痛服去痛片解除痛苦，把去痛片当作“万能药”长期服用，却不知滥用去痛片3年以上即可引起止痛剂性肾病。
, http://www.100md.com
用药指导：去痛片中所含氨基比林和非那西丁均有明显肾毒性。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。其实，许多镇痛药都对肾脏都有不同程度的伤害。如长期服用小剂量阿司匹林亦可导致肾损害。多数阿司匹林所致的肾损害是可逆的，贵在早发现，及时停止服药即可恢复正常。因此，长期服用阿司匹林的患者尤其是老年人，应定期检查尿常规、肾功能。
肾功能不全者常规用药也危险
45岁的陈先生，因支气管炎在当地卫生所接受常规剂量卡那霉素肌注。治疗第5天，陈某出现浮肿、尿少症状。第8天，肾功能报告显示，陈某病情已恶化成为尿毒症。追问病史，原来陈某患有慢性肾炎，近来常出现下肢轻度浮肿。由此可见，陈某用药前已有肾功能不全，肌注卡那霉素又进一步损害了肾功能。
用药指导：氨基苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等)主要通过肾脏排泄。当人体肾功能不全时，即使是按常规剂量应用这些药物，肾脏功能也可能急剧恶化发展为尿毒症，甚至出现生命危险。过量、过频等滥用药物的行为会导致体内药物浓度过高，甚至出现药物在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等现象，影响肾功能。例如，易引起肾毒性的药物链霉素、灰黄霉素等，若过量使用易导致尿量变化较大，如少尿、无尿或尿量增加，患者出现水肿、高血压、高血钾，化验则可有血清尿素氮、肌酐异常升高等药物性肾损害表现。所以说滥用药物是导致药物性肾损害的罪魁祸首。
那肾功能不全者该如何用药呢？要掌握如下原则：1、要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物。2、用经肾脏排泄的药时，一定要遵照医嘱服药，千万不要自作主张，更不能擅自加大剂量。3、用药过程中出现不良反应时，应及时告诉医生，及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物。4、需长期用药者，应经常到医院检测药物浓度。5、注意药物间的相互作用，以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化。6、在用药过程中应定期检查肝、肾功能，同时细致观察自己原有疾病有无变化。(副主任药师 常怡勇), http://www.100md.com
2009年3月12日是第4个世界肾脏日，主题是“稳定血压”，宣传口号是“保持肾脏健康”。鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，希望籍此提高大家对肾脏保护和慢性肾脏病的重视。
肾脏是药物排泄的重要器官，因此，肾功能的好坏直接影响药物的排泄。正是因为大多数药物要从肾脏排泄，肾脏也最容易受到药物的伤害.......
常服去痛片肾脏易受损
现年72岁的刘大爷，从15年前开始，常因身体某处疼痛不适而服用去痛片，后来每天至少吃12片。3年前，他开始出现尿频、夜尿频多的症状，并未在意。但随着时间的推移，症状不断加重，从每晚起夜1~2次，到近一年来的每晚起夜7~8次，几乎无法入睡，而且还出现了乏力现象。1个月前，他去医院泌尿内科就诊，被确诊为肾小管损害，医生告诉他马上停止服药，否则病情继续加重，会导致尿毒症，最终可导致死亡。据了解，不少老年人常因身体某处疼痛服去痛片解除痛苦，把去痛片当作“万能药”长期服用，却不知滥用去痛片3年以上即可引起止痛剂性肾病。
, http://www.100md.com
用药指导：去痛片中所含氨基比林和非那西丁均有明显肾毒性。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。其实，许多镇痛药都对肾脏都有不同程度的伤害。如长期服用小剂量阿司匹林亦可导致肾损害。多数阿司匹林所致的肾损害是可逆的，贵在早发现，及时停止服药即可恢复正常。因此，长期服用阿司匹林的患者尤其是老年人，应定期检查尿常规、肾功能。
肾功能不全者常规用药也危险
45岁的陈先生，因支气管炎在当地卫生所接受常规剂量卡那霉素肌注。治疗第5天，陈某出现浮肿、尿少症状。第8天，肾功能报告显示，陈某病情已恶化成为尿毒症。追问病史，原来陈某患有慢性肾炎，近来常出现下肢轻度浮肿。由此可见，陈某用药前已有肾功能不全，肌注卡那霉素又进一步损害了肾功能。
用药指导：氨基苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等)主要通过肾脏排泄。当人体肾功能不全时，即使是按常规剂量应用这些药物，肾脏功能也可能急剧恶化发展为尿毒症，甚至出现生命危险。过量、过频等滥用药物的行为会导致体内药物浓度过高，甚至出现药物在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等现象，影响肾功能。例如，易引起肾毒性的药物链霉素、灰黄霉素等，若过量使用易导致尿量变化较大，如少尿、无尿或尿量增加，患者出现水肿、高血压、高血钾，化验则可有血清尿素氮、肌酐异常升高等药物性肾损害表现。所以说滥用药物是导致药物性肾损害的罪魁祸首。
那肾功能不全者该如何用药呢？要掌握如下原则：1、要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物。2、用经肾脏排泄的药时，一定要遵照医嘱服药，千万不要自作主张，更不能擅自加大剂量。3、用药过程中出现不良反应时，应及时告诉医生，及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物。4、需长期用药者，应经常到医院检测药物浓度。5、注意药物间的相互作用，以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化。6、在用药过程中应定期检查肝、肾功能，同时细致观察自己原有疾病有无变化。(副主任药师 常怡勇), http://www.100md.com