血制品同意书 .doc
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参见附件(19kb)。
输血同意书
由于该患者的病情需要，需输注血制品(包括全血、血浆、红细胞悬液、单采血小板)，输血制品中或输血制品后可能出现①溶血；②过敏；③心血管意外；④感染包括乙肝，丙肝，其它肝炎及HIV等感染；⑧其它。
以上情况严重时可能危及生命。一旦发生，我们都会尽力抢救。请您仔细阅读，慎重考虑。如同意，请签字为证；如不同意，也请签字为证。
是否同意＿＿＿＿ 签名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
谢谢您的合作!
医生签名：
日 期：
北京协和医院内科病房
输血同意书
由于该患者的病情需要，需输注血制品(包括全血、血浆、红细胞悬液、单采血小板)，输血制品中或输血制品后可能出现①溶血；②过敏；③心血管意外；④感染包括乙肝，丙肝，其它肝炎及HIV等感染；⑧其它。
以上情况严重时可能危及生命。一旦发生，我们都会尽力抢救。请您仔细阅读，慎重考虑。如同意，请签字为证；如不同意，也请签字为证。
是否同意＿＿＿＿ 签名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿
谢谢您的合作!
医生签名：
日 期：
北京协和医院内科病房
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