牙髓炎是怎么发生的
◎ 山东省口腔医院副教授 于亦明
一位患者患有牙周病多年，久治未愈。疼痛不已时前来就诊，已是较严重的牙髓炎。他说，我得的是牙周炎，怎么就变成牙髓炎了呢？
牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎症。牙髓炎患者常常会感到剧烈的牙齿疼痛，甚至影响进食和睡眠。牙髓感染如未及时治疗还可以通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎，甚至发展为颌面部炎症。那么，牙髓炎是怎样发生的呢？
1.最常见的感染是深龋引起的，龋洞内的细菌和毒素可以通过牙本质小管或直接进入牙髓。2.牙齿因外伤折断细菌经暴露的牙髓而侵入牙髓腔，这种情况常见于上颌的中切牙，也就是我们常说的门牙。3.有的牙齿先天发育缺陷，如上颌侧切牙常见的畸形舌侧沟，其裂隙可直接通到髓腔导致细菌进入；还有的牙齿表面会多长出一个畸形中央尖，由于其突出或薄弱，很容易折断或被磨耗而露出牙髓，引起牙髓发炎。4.患有牙周病的牙，当牙周感染较深的时候，感染可以通过根尖孔进入牙髓腔。5.有些化学物质可以刺激牙髓引起牙髓炎。有些消毒窝洞的材料如：酚、酒精等用于较深窝洞时，会刺激牙髓。还有些传统的充填材料如复合树脂、硅粘固粉等，是不能直接用于深龋充填的，需使用比较温和的专用垫底材料先垫一层后，再进行充填，以达到保护牙髓的目的。否则，可刺激牙髓，造成牙髓坏死，牙齿变色。有些物理刺激如温度过高或过低，超过牙髓的耐受限度可导致牙髓发炎。在龋齿治疗的过程中，用高速钻不断地切割牙齿，会产生大量的热，因此同时需要大量的冷水进行冷却，医生也要控制钻磨牙齿的时间，否则会刺激牙髓；在用银汞充填较深的窝洞时，用于金属具有温度传导性，所以需要用一些没有传导性的材料垫在洞底，隔绝刺激。
牙髓炎一旦发生是难以自行恢复的，需要及时到医院处理，可以迅速减轻痛苦。, 百拇医药
一位患者患有牙周病多年，久治未愈。疼痛不已时前来就诊，已是较严重的牙髓炎。他说，我得的是牙周炎，怎么就变成牙髓炎了呢？
牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎症。牙髓炎患者常常会感到剧烈的牙齿疼痛，甚至影响进食和睡眠。牙髓感染如未及时治疗还可以通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎，甚至发展为颌面部炎症。那么，牙髓炎是怎样发生的呢？
1.最常见的感染是深龋引起的，龋洞内的细菌和毒素可以通过牙本质小管或直接进入牙髓。2.牙齿因外伤折断细菌经暴露的牙髓而侵入牙髓腔，这种情况常见于上颌的中切牙，也就是我们常说的门牙。3.有的牙齿先天发育缺陷，如上颌侧切牙常见的畸形舌侧沟，其裂隙可直接通到髓腔导致细菌进入；还有的牙齿表面会多长出一个畸形中央尖，由于其突出或薄弱，很容易折断或被磨耗而露出牙髓，引起牙髓发炎。4.患有牙周病的牙，当牙周感染较深的时候，感染可以通过根尖孔进入牙髓腔。5.有些化学物质可以刺激牙髓引起牙髓炎。有些消毒窝洞的材料如：酚、酒精等用于较深窝洞时，会刺激牙髓。还有些传统的充填材料如复合树脂、硅粘固粉等，是不能直接用于深龋充填的，需使用比较温和的专用垫底材料先垫一层后，再进行充填，以达到保护牙髓的目的。否则，可刺激牙髓，造成牙髓坏死，牙齿变色。有些物理刺激如温度过高或过低，超过牙髓的耐受限度可导致牙髓发炎。在龋齿治疗的过程中，用高速钻不断地切割牙齿，会产生大量的热，因此同时需要大量的冷水进行冷却，医生也要控制钻磨牙齿的时间，否则会刺激牙髓；在用银汞充填较深的窝洞时，用于金属具有温度传导性，所以需要用一些没有传导性的材料垫在洞底，隔绝刺激。
牙髓炎一旦发生是难以自行恢复的，需要及时到医院处理，可以迅速减轻痛苦。, 百拇医药