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老年肿瘤患者不必怕化疗
http://www.100md.com 2009年3月20日 老年日报
     衣晓峰 孙理

    78岁的王老伯一直伴有心脏病和慢性阻塞性肺病,前不久因胸痛和痰中带血,又被查出患上了晚期肺癌。老人年近耄耋,动手术风险太大;考虑去内科化疗,家属同样顾虑重重,怕用药不适导致意外的发生。

    “事实上,像王老伯这样高龄患者,只要注意保护好他的肝、肺、肾及骨髓造血功能,避免化疗过度,是完全可以抑制并使肿瘤缩小,且能有效延长生存期的。”哈医大附属肿瘤医院内科七病房主任吴瑾教授如是说。

    吴瑾教授介绍说,医生之所以对老龄患者用药时放不开手脚,合并症是一只很大的'拦路虎'。年龄在65岁至74岁的老人中,平均每人患有6种慢性病,最常见的是糖尿病、心血管疾病,半数以上患有关节炎,33%伴有背痛,32%视觉障碍,28%伴有呼吸困难等症状。

    合并症的多少及病情严重的程度,的确影响化疗方案的选择,直接导致患者对手术、放疗和化疗的耐受性差,有的还出现了严重的副损伤。

    “过度化疗要坚决避免,而因噎废食拒绝化疗的心态也同样不可取。”吴瑾主任强调说,在计划对老龄患者化疗时,一定要将老人生理特点估计在内。

    吴瑾教授提示说,在用化疗药的同时,辅助用些扶正固本的中药,亦能纠正阴阳气血平衡,改善全身状况,稳定和缩小瘤体,使老龄患者体力增加,延长生存时间。譬如,放化疗后白细胞水平低下,多次使用升白药无效时,若在辨证施治的基础上加用鹿角胶、阿胶、大枣、黄芪等,可使血象升至正常,且能预防因白细胞较低引起的感染。, http://www.100md.com