看穿孩子的心病
编者按：找各种理由逃学、一临近考试就生病、见了人就躲闪……发生在孩子身上的种种现象，常被家长忽视。殊不知，这些很可能是一些心理疾病的征兆。日前，一项调查显示，七成儿童心理问题被忽视，并给他们今后的人生设置了障碍。为此，本期特请专家帮您敏锐地发现孩子的心病。
考试焦虑症
平常考试化 考试平常化
北京回龙观医院院长 杨甫德
眼看着一年一度的中考、高考即将来临，来医院咨询的考生父母也越来越多。“我家的孩子平时学习都挺好，但是一到考试就失手。平时小考也就算了。万一高考也这样可咋办？”“我们家孩子现在茶饭不思，晚上也睡不好觉，考试是重要，万一试没考好把身体弄坏了就得不偿失了。”……
其实，在考试前，绝大多数考生都会出现或轻或重的焦虑情绪。想想这不仅是一次考试，而是人生的一次重要抉择和分岔口，有些紧张其实是很正常的。其实，适度的焦虑有助于孩子在考试时发挥到最佳状态，如果孩子真的一点都不紧张，一脸无所谓的样子，家长们反而需要有所担心了。
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但是，也有些孩子身上的焦虑情绪表现得比较明显。他们在心理上表现为过度的紧张、担忧、恐惧；在躯体上则出现吃不下饭、呕吐、腹泻、头晕、头疼等消化系统和神经系统症状。具体说来，他们可能会上课心不在焉，十分焦急自己马上临考却仍然什么也记不住；烦躁不已，见到任何事情都有发火的欲望；坐立不安，总觉得自己的每一个动作都是浪费时间；吃不好，睡不香，精神一直萎靡不振。通常，在临考前一个月左右，孩子出现这些症状的几率最大。
可能有些人会问，是不是平时成绩特别好或是特别不好的孩子更容易出现考前焦虑？其实也不绝对。考前焦虑其实是压力的一种表现形式。主要来源于两点：一是期望值过高，甚至超过了自己的实际水平；二是对于结果的接受程度差，因为过分关注成绩而怀疑自己的能力。因此，从心理调节上来说，首先要做到的就是有一颗“平常心”——平常考试化，考试平常化。平时的模考要认真对待，让自己多体验进入考场的感觉，这其实也是一种心理学上常用的“脱敏”疗法。其次，要树立足够的自信，相信自己能考好，即使不超常发挥，也能保持一贯的水准。同样，假设自己可能发挥不好，那就想想，也许是题目比较难，其他同学也有可能失手。再次，一定要保证充足的睡眠，哪怕一天不看书，舒舒服服睡上十几个小时也没有问题。最后，多运动让自己出出汗。对于考前的孩子来说，运动可以让他们从头到脚重新寻求一种新的平衡——让大脑从兴奋到平静，让身体从平静到兴奋。有张有弛，身体才能保持最佳的状态。▲
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攻击性行为
小霸王
多是跟父母学的
案例：黎女士说起自己的儿子就头疼不已。在学校里，他是出了名的小霸王，隔三差五就把同学的文具弄坏，或是把同学打哭。老师三天两头地往家里打电话，其他家长也反映我儿子就像《机器猫》里的胖虎一样，别人见了都得躲着。我是好话说尽了，打骂也用上了，他就是改不了这欺负人的毛病。
家里有这样的小霸王确实让人挠头。“一般来说，孩子出现的攻击性行为，大概因为以下两类原因。”首都医科大学附属北京安定医院儿科主任、中华医学会精神科分会儿童精神医学学组委员梁月竹说，一类是“心理冲突”，属于发育问题；另一类则属于病态的范畴了。有些孩子，可能因为在家里、学校比较受冷落，希望通过“暴力”的方式寻求别人的关注；还有些孩子的攻击性行为是“习得性”的，他们从父母或电视里学到这些，认为暴力才能解决问题，“这两种有原因的攻击性行为，都属于发育问题”。还有些孩子，因为自身烦躁、心性不稳定，或是有被害妄想而无缘无故地去攻击他人，就是病态了。
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梁月竹解释说，孩子出现这种行为，跟父母和管教方式有很大的关系。有可能父母关系不和，在家里经常吵骂，孩子潜移默化就会把这种交流方式学了去。也有可能父母对孩子的要求过于苛刻，稍有做得不对的地方，就打骂孩子，同样会让孩子觉得，在解决和其他同学的争端时，也要采取这样的方式才能达到目的。但是，一旦家里出现了小霸王，很多家长不是过分迁就就是过分苛责，这样，不但没有办法纠正孩子的行为，反而会对他们今后的成长带来很大的影响。严重者可能会危害社会，轻者会处理不好跟同事、朋友、亲人的关系，与社会格格不入。
因此，如果家里有了小霸王，父母首先应该检讨纠正自己的行为。并且阻止孩子接触不良传媒，特别是暴力影视剧。此外，还要教给他们解决问题的方法。告诉他们，遇到的是什么事情；要考虑解决问题的几种方法；应该选择哪一种最好的方法去解决。比如可以问问孩子，如果你想得到其他小朋友的玩具，你该怎么办？ 在孩子不知情的状况下，可以创设真实的情景，检查他是否真正学会解决问题。如让一个学生假装不小心，把他的书本碰掉，看他如何解决。家长和老师可根据解决途径的好差，给予奖励或建议。▲(胡楚青)
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学校恐怖症
小时太溺爱
长大怕上学
本报记者 胡楚青
案例：张先生的儿子在小学一二三年级一直表现得非常优秀，成绩名列前茅，跟同学也相处得非常好，三好学生年年有他的份。到四年级时，因为工作调动，张先生举家迁往另一个城市。换了个学校之后，张先生觉得儿子整个就像变了个人。老师总反映他上课不听讲，和同学也很少交流，这可愁坏了张先生一家。
“其实，孩子不愿意上学，多少是种可以理解的行为，就像许多大人也不愿意上班一样。” 北京回龙观医院院长杨甫德解释说，这属于一种适应障碍。从一个城市到另一个城市，从小学到中学，由于孩子的适应能力比较差，就很有可能出现“恐学”的表现。还有一种情况，可能孩子在学校里不能跟同学融为一体，或是经常被老师批评、有其他同学欺负他，都有可能导致“恐学”的产生。
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“恐学”并不像“广场恐怖症”、“高楼恐怖症”等，有明确的定义，真正因为怕上学到了病态的比较少见。对于大多数孩子来说，上学、换班、换学校都是一种可以适应的状态。杨甫德说，那些不能适应的孩子，很大程度上是因为从小家长过度溺爱、过度保护，觉得自己的家就是一座大山，突然要上学要离开这座大山了，内心觉得失落，无法适应这种分离状态。尤其是到了学校可能面对老师的批评或同学的孤立，就更加不想上学了。如果孩子从小就跟小朋友们一起玩，提早“适应”了社会和人际关系的处理，出现“恐学”的几率会低得多。
所以，家长一定要寻找孩子不肯上学的原因。当发现孩子有不肯上学的现象时，家长应该与他们谈心，尽可能了解所有与他们上学有关的情况。要注意开导，不要采用简单恐吓的办法，迫使孩子去上学，以免加重孩子的心理创伤。要正面诱导，讲清上学和将来工作的关系，让孩子在认识上有所提高，切忌各种强迫性、惩罚性的言行。▲
选择缄默
, http://www.100md.com 多交几个朋友
如果孩子在家里好好的，到了学校和人多场合就不说话了，很多家长就问，这是不是说明孩子过于内向了？
其实，孩子这种选择场合开口的情况，也被称为选择性缄默。“要明白选择性缄默绝对不是孤独症，家长们可以不必担心。” 复旦大学附属中山医院教授季建林指出，该病的起病年龄可能在四五岁或七八岁。孩子在发病前智力正常，已有相当的语言能力。对少数熟悉的人，孩子可正常讲话。但与外人交往时仅用手势、点头或摇头表示自己的意见，偶尔也用文字表达。
“说到原因，除了遗传因素外，主要就是现在的孩子过得太独了。”季建林表示，一旦突然进入幼儿园或学校，很难适应这种和同龄人交往的场合。从某些意义上来讲，也可以说是一种社交恐惧。
对此，家长不要强行逼迫孩子说话。如果孩子还小，要让他们多和陌生的孩子玩。大点的孩子，可让他们与一个熟悉的人在一起。还可以让他们通过电话、网络聊天等方式与人交流，直到他们能直接沟通。▲(胡楚青), http://www.100md.com
考试焦虑症
平常考试化 考试平常化
北京回龙观医院院长 杨甫德
眼看着一年一度的中考、高考即将来临，来医院咨询的考生父母也越来越多。“我家的孩子平时学习都挺好，但是一到考试就失手。平时小考也就算了。万一高考也这样可咋办？”“我们家孩子现在茶饭不思，晚上也睡不好觉，考试是重要，万一试没考好把身体弄坏了就得不偿失了。”……
其实，在考试前，绝大多数考生都会出现或轻或重的焦虑情绪。想想这不仅是一次考试，而是人生的一次重要抉择和分岔口，有些紧张其实是很正常的。其实，适度的焦虑有助于孩子在考试时发挥到最佳状态，如果孩子真的一点都不紧张，一脸无所谓的样子，家长们反而需要有所担心了。
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但是，也有些孩子身上的焦虑情绪表现得比较明显。他们在心理上表现为过度的紧张、担忧、恐惧；在躯体上则出现吃不下饭、呕吐、腹泻、头晕、头疼等消化系统和神经系统症状。具体说来，他们可能会上课心不在焉，十分焦急自己马上临考却仍然什么也记不住；烦躁不已，见到任何事情都有发火的欲望；坐立不安，总觉得自己的每一个动作都是浪费时间；吃不好，睡不香，精神一直萎靡不振。通常，在临考前一个月左右，孩子出现这些症状的几率最大。
可能有些人会问，是不是平时成绩特别好或是特别不好的孩子更容易出现考前焦虑？其实也不绝对。考前焦虑其实是压力的一种表现形式。主要来源于两点：一是期望值过高，甚至超过了自己的实际水平；二是对于结果的接受程度差，因为过分关注成绩而怀疑自己的能力。因此，从心理调节上来说，首先要做到的就是有一颗“平常心”——平常考试化，考试平常化。平时的模考要认真对待，让自己多体验进入考场的感觉，这其实也是一种心理学上常用的“脱敏”疗法。其次，要树立足够的自信，相信自己能考好，即使不超常发挥，也能保持一贯的水准。同样，假设自己可能发挥不好，那就想想，也许是题目比较难，其他同学也有可能失手。再次，一定要保证充足的睡眠，哪怕一天不看书，舒舒服服睡上十几个小时也没有问题。最后，多运动让自己出出汗。对于考前的孩子来说，运动可以让他们从头到脚重新寻求一种新的平衡——让大脑从兴奋到平静，让身体从平静到兴奋。有张有弛，身体才能保持最佳的状态。▲
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攻击性行为
小霸王
多是跟父母学的
案例：黎女士说起自己的儿子就头疼不已。在学校里，他是出了名的小霸王，隔三差五就把同学的文具弄坏，或是把同学打哭。老师三天两头地往家里打电话，其他家长也反映我儿子就像《机器猫》里的胖虎一样，别人见了都得躲着。我是好话说尽了，打骂也用上了，他就是改不了这欺负人的毛病。
家里有这样的小霸王确实让人挠头。“一般来说，孩子出现的攻击性行为，大概因为以下两类原因。”首都医科大学附属北京安定医院儿科主任、中华医学会精神科分会儿童精神医学学组委员梁月竹说，一类是“心理冲突”，属于发育问题；另一类则属于病态的范畴了。有些孩子，可能因为在家里、学校比较受冷落，希望通过“暴力”的方式寻求别人的关注；还有些孩子的攻击性行为是“习得性”的，他们从父母或电视里学到这些，认为暴力才能解决问题，“这两种有原因的攻击性行为，都属于发育问题”。还有些孩子，因为自身烦躁、心性不稳定，或是有被害妄想而无缘无故地去攻击他人，就是病态了。
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梁月竹解释说，孩子出现这种行为，跟父母和管教方式有很大的关系。有可能父母关系不和，在家里经常吵骂，孩子潜移默化就会把这种交流方式学了去。也有可能父母对孩子的要求过于苛刻，稍有做得不对的地方，就打骂孩子，同样会让孩子觉得，在解决和其他同学的争端时，也要采取这样的方式才能达到目的。但是，一旦家里出现了小霸王，很多家长不是过分迁就就是过分苛责，这样，不但没有办法纠正孩子的行为，反而会对他们今后的成长带来很大的影响。严重者可能会危害社会，轻者会处理不好跟同事、朋友、亲人的关系，与社会格格不入。
因此，如果家里有了小霸王，父母首先应该检讨纠正自己的行为。并且阻止孩子接触不良传媒，特别是暴力影视剧。此外，还要教给他们解决问题的方法。告诉他们，遇到的是什么事情；要考虑解决问题的几种方法；应该选择哪一种最好的方法去解决。比如可以问问孩子，如果你想得到其他小朋友的玩具，你该怎么办？ 在孩子不知情的状况下，可以创设真实的情景，检查他是否真正学会解决问题。如让一个学生假装不小心，把他的书本碰掉，看他如何解决。家长和老师可根据解决途径的好差，给予奖励或建议。▲(胡楚青)
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学校恐怖症
小时太溺爱
长大怕上学
本报记者 胡楚青
案例：张先生的儿子在小学一二三年级一直表现得非常优秀，成绩名列前茅，跟同学也相处得非常好，三好学生年年有他的份。到四年级时，因为工作调动，张先生举家迁往另一个城市。换了个学校之后，张先生觉得儿子整个就像变了个人。老师总反映他上课不听讲，和同学也很少交流，这可愁坏了张先生一家。
“其实，孩子不愿意上学，多少是种可以理解的行为，就像许多大人也不愿意上班一样。” 北京回龙观医院院长杨甫德解释说，这属于一种适应障碍。从一个城市到另一个城市，从小学到中学，由于孩子的适应能力比较差，就很有可能出现“恐学”的表现。还有一种情况，可能孩子在学校里不能跟同学融为一体，或是经常被老师批评、有其他同学欺负他，都有可能导致“恐学”的产生。
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“恐学”并不像“广场恐怖症”、“高楼恐怖症”等，有明确的定义，真正因为怕上学到了病态的比较少见。对于大多数孩子来说，上学、换班、换学校都是一种可以适应的状态。杨甫德说，那些不能适应的孩子，很大程度上是因为从小家长过度溺爱、过度保护，觉得自己的家就是一座大山，突然要上学要离开这座大山了，内心觉得失落，无法适应这种分离状态。尤其是到了学校可能面对老师的批评或同学的孤立，就更加不想上学了。如果孩子从小就跟小朋友们一起玩，提早“适应”了社会和人际关系的处理，出现“恐学”的几率会低得多。
所以，家长一定要寻找孩子不肯上学的原因。当发现孩子有不肯上学的现象时，家长应该与他们谈心，尽可能了解所有与他们上学有关的情况。要注意开导，不要采用简单恐吓的办法，迫使孩子去上学，以免加重孩子的心理创伤。要正面诱导，讲清上学和将来工作的关系，让孩子在认识上有所提高，切忌各种强迫性、惩罚性的言行。▲
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如果孩子在家里好好的，到了学校和人多场合就不说话了，很多家长就问，这是不是说明孩子过于内向了？
其实，孩子这种选择场合开口的情况，也被称为选择性缄默。“要明白选择性缄默绝对不是孤独症，家长们可以不必担心。” 复旦大学附属中山医院教授季建林指出，该病的起病年龄可能在四五岁或七八岁。孩子在发病前智力正常，已有相当的语言能力。对少数熟悉的人，孩子可正常讲话。但与外人交往时仅用手势、点头或摇头表示自己的意见，偶尔也用文字表达。
“说到原因，除了遗传因素外，主要就是现在的孩子过得太独了。”季建林表示，一旦突然进入幼儿园或学校，很难适应这种和同龄人交往的场合。从某些意义上来讲，也可以说是一种社交恐惧。
对此，家长不要强行逼迫孩子说话。如果孩子还小，要让他们多和陌生的孩子玩。大点的孩子，可让他们与一个熟悉的人在一起。还可以让他们通过电话、网络聊天等方式与人交流，直到他们能直接沟通。▲(胡楚青), http://www.100md.com