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妇炎方保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎
http://www.100md.com 2009年4月18日 医药卫生报
     近年来,我院中医妇科运用自拟妇炎方保留灌肠并配合微波理疗治疗慢性盆腔炎298例,取得了满意的疗效。

    中药妇炎方灌肠 白花蛇舌草、败酱草、红藤、红花、郁金、丹参各20克,土茯苓、当归、赤芍药各15克,苦参、益母草各12克。附件区有囊性包块者加三棱、莪术各20克;子宫直肠凹陷有液性暗区者加黄柏20克,薏苡仁30克;小腹部有凉感者去苦参,加乌药20克或肉桂9克;小腹痛甚者加延胡索20克或乳香、没药各12克。上药每剂水煎两次,每次浓煎取汁150~180毫升,每晚睡前保留灌肠,药液温度保持在38摄氏度左右(寒凝血瘀甚者可提高2~3摄氏度)。嘱患者排便后,取左侧卧位,抬高臀部15厘米,左腿伸直,右腿弯曲,取一次性注射器(50毫升),前接粗细适宜的导尿管,涂液体石蜡后,徐徐插入肛门直肠约20厘米深度,缓缓注入(推药时间应保持30分钟)药液150~180毫升。注完后,折叠导尿管尾部将其缓缓抽出,用消毒沙布轻压肛门以免药液外溢。嘱病人继续左侧卧位,最后平卧入睡,使药液在肠道内至少保留两小时以上,保留时间越长,药物吸收越充分,疗效越好,并应注意保暖。10天为一疗程,最长者治疗3个疗程。月经期停用。

    微波治疗 使用MH-IY型微波多功能治疗仪(运动创伤型)。根据治疗需要选择适当的辐射器,将浸湿的纱布块置于盆腔炎病变部位小腹相应皮肤处,再将微波辐射器置于湿纱布上,打开微波机,调至理疗功能上,功率为20瓦,时间设为20分钟/次。每天1次,疗程与灌肠同步。每个疗程结束后复查B超,1~3个疗程后评定疗效。

    疗效标准 痊愈:临床症状完全消失,B超检查子宫及附件未见异常,盆腔内无液性暗区,随访6个月以上无复发。好转:临床症状消失或明显减轻,B超检查盆腔原炎性包块缩小,部分积液已吸收。无效:临床症状无明显改善,B超检查盆腔病变与治疗前无变化。

    治疗结果 痊愈218例,好转69例,无效11例,总有效率为96.3%。

    (摘自《陕西中医》 王宗涛 汤利红 陈长江文), http://www.100md.com