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秦时首乌汉时参
http://www.100md.com 2009年4月23日 新语丝
     作者:龙湾水库 http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=5075&nid=83503

    曾经跟人讨论中医到底有没有、有多少实证精神。 应该说, 在几千年的中医历史上, 不乏一些很有实证精神的人, 比如试百草的神农氏 – 此人物的真伪或者尚有待考证, 不过原始时期, 各种植物有毒与否, 有用与否, 不一一尝试无从知道; 或者这是很多人的功劳, 最后集中到了一个(也许是虚构的)人身上? 之后也有过别的一些有实证精神的人, 比如写《医林改错》的清代著名医家王清任。 他是少有的敢于挑战权威, 挑战古籍的中医。 虽然限于历史局限性,《医林改错》仍然有不少错, 但王清任的精神依然是中医历史上难得一见的闪光点。

    我说中医大多没有实证精神,重要的根据之一就是中医的无数所谓“验方”, 暴露了实证精神的缺失。 比如《本草纲目》人部五十二卷载有“人魄”,人魄(纲目) 【集解】〔时珍曰〕此是谥死人,其下有物如麸炭,即时掘取便得,稍迟则深入矣。不掘则必有再谥之祸。盖人受阴阳二气,合成形体。魂魄聚则生,散则死。死则魂生于天,魄降于地。魄属阴,其精沉沦入地,化为此物:亦犹星陨为石,虎死目光坠地化为白石,人血入地为磷为碧之意也。【主治】镇心,安神魄,定惊怖颠狂,磨水服之。时珍
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    你相信这种东东曾经经过实证了么? 同样是《本草纲目》,认为人中黄,人中白(以及其他多种动物的便溺),“裹脚布”、“孝子衫”, “吊死绳”等等俱为奇药。 你认为这些东东也曾经有中医去验证过它们的功效么? 反正我是不相信。那这些“奇药”是怎么出来的? 我觉得有一个可能的原因:这些东西或者难得(如人魄,“孝子衫”,“吊死绳”), 或者恶心人,就算病人得了也难以下决心服用, 所以病人若治不好, 中医生便有了借口: 谁叫你找不到XX的? 谁叫你不愿意吃XX的?

    或许上面这些例子,太臭名昭著,连中医铁杆支持者也闻之掩面而逃了, 下面说一些现在仍颇富盛名的例子:首乌, 人参, 灵芝, 还都要千年以上的。 尤其以人参为例,所谓千年人参成人形, 能起死回生。 可是问题来了, 还是两个:

    1. 中医怎么判断能人参的年龄? 我估计没有哪个中医能活一千年的, 当时又没有植物学知识可以测植物的年龄, 他们靠什么来判断? 凭经验或许能分辨十年二十年的参跟三年四年的区别, 千年人参谁见过?
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    2. 中医怎么知道千年人参的功效? 先不说其实对人参的功效, 现代医学一直有争论; 就算“正常人参”有一定的医疗价值, 谁知道人参长了千年会变成什么东东? 也许“功力”长了, 也许成毒物了, 更可能的是根本没有能长那么久的人参。我敢断定, 所谓千年人参的神效, 也是瞎吹出来的; 原因么, 不外乎它难得: 不是我不会治你的病; 我方子都开出来了,是你找不到我要的药材!

    为什么几千年来中医里出不了多少个有实证精神的医生? 我觉得根子在于中医理论: 整个中医理论阴阳五行、奇经八脉的一通乱扯, 云山雾罩看上去很美, 但用于指导实践根本就靠不住。而且因为其完全与实际脱节, 你反而不好证明它是错的; 除了全盘抛开, 想要修正却是无从下手。 既然这样, 索性可了劲的忽悠, 反而更吃得开。时间长了, 不能忽悠的中医就淘汰了, 名医神医都是善编能造的, 编造出来的神奇药物也就越来越多了。因为根本无人验证, 所以这些“验方”还几乎都传来下来,淘汰的极少,无怪乎《本草纲目》洋洋大观啊。

    世界各地的医学都经过一段蒙昧的岁月。不同的是, 近代西方把与中医类似的古西医完全抛弃, 发展出了现代医学; 而我们还有相当一些人迷信于老祖宗的神奇, 不愿意放弃这些化石级的“理论”; 相反, 越是古老的“经典”越是神圣不可侵犯。类似地, 中医生当然也是越古的越强:黄帝老祖宗, 华佗, 扁鹊,医术登峰造极; 往后就不免一代不如一代了。如此崇古, 抱残守缺, 实在可悲。

    仿王昌龄《出塞》, 作得《中医出塞曲》一首:

    秦时首乌汉时参, 万年灵芝难煞人。 但使华佗扁鹊在, 敢教胡医跳大神。, 百拇医药