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糖尿病与口腔疾病
http://www.100md.com 2009年4月23日 当代健康报 2009.04.23
     ◎ 山东大学口腔医院副教授 熊世江

    济南读者刘敏问:我母亲是糖尿病患者,近来发现牙龈呈深红色,肿胀,易出血。请问糖尿病会引起口腔疾病吗?如果会,请谈谈糖尿病与口腔疾病的关系。

    糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的糖代谢紊乱性疾病。在我国,该病有明显的增多趋势,病人主要表现为血糖及尿糖升高,临床上出现多饮、多食、多尿的三多症状。

    糖尿病患者常可发生多种器官的营养不良性病变,在口腔中可发生糖尿病性牙龈炎、牙周炎。主要临床表现为牙龈呈深红色,肿胀,易出血或剥脱,甚至发生牙周脓肿,而且经常复发;牙石可在短期内迅速形成,由于结石的沉积和牙周组织的破坏,牙周袋很快形成。这样使食物残屑很容易在牙周袋内嵌塞,有利于微生物生长,从而又加重了牙周组织的破坏;由于怕刷牙时牙龈出血,刷牙的质量也就下降,牙齿可很快出现松动、无力、伸长感等一系列症状,甚至有的患者早期就有全口牙齿脱落的现象。

    患糖尿病的人还可出现口干、口渴、舌色变为深红、舌体肥厚等口腔症状。严重的糖尿病患者可因脂肪代谢紊乱,酮体增多而在口腔内嗅到酮味(烂苹果味),所以部分口臭病人可考虑做一下血糖检查。

    糖尿病患者组织内含糖量较高,加上病人的免疫功能下降,有利于细菌生长繁殖,因此,在颌面部经常可发生疖、痈等化脓性感染。由于糖尿病患者全身及局部抵抗力低下,伤口容易发生感染而坏死,所以在进行拔牙、做牙周病深刮治等口腔手术前,应将血糖控制在8.96mmol/L以内,并在手术前后使用有效的抗生素。糖尿病人应尽量少用含肾上腺素的麻醉剂,因肾上腺素能使血糖升高,并使伤口局部缺血,引起感染。此外,注射胰岛素的病人拔牙时间应在两小时内完成,以防禁食时间过长,出现低血糖反应。, 百拇医药