服阿司匹林如何避免胃出血

http://www.100md.com 2009年4月27日 家庭医生报 2009年4月27日(总第1211期)

     日前，一位赵姓51岁老年妇女因服用阿司匹林出现胃痛、柏油样大便来医院诊治。经胃镜检查提示胃多发性溃疡合并出血。据悉，这位妇女平时胃就不好，在吃酸甜及辛辣食品之后有泛酸、烧心、胃脘疼痛症状，但没有查过胃镜，也未进行正规治疗。近期听人说服用阿司匹林可预防心脑血管疾病，刚服用阿司匹林3天就出现了这种情况。

    阿司匹林对预防心脑血管疾病的发生起到了不可低估的作用。但由于阿司匹林的应用范围越来越广、使用人群越来越多、用药时限越来越长，因此，胃出血的发生率还是有增无减，不能不引起医患双方的高度关注!那么，长期服阿司匹林的患者该怎样预防胃出血的发生呢：

    一是如有食欲不振、上腹部不适或疼痛、烧心、泛酸、嗳气等症状，应停服阿司匹林。若患者原有胃、十二指肠溃疡，使用阿司匹林又很有必要，应在配用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)的基础上慎用。

    二是戒烟酒。烟酒对消化道有刺激已是人尽皆知。此外，酒可加重阿司匹林的抗血小板活性，延长出血时间。

    三是尽量选用胃肠道反应小的肠溶阿司匹林制剂。

    四是严格掌握适应症，没有发病因素的健康人就没有必要服用阿司匹林。

    五是一旦出现呕血黑便，应在马上停用阿司匹林的同时，尽快送病人到医院诊治，以防万一。

    六是饮食要定时定量、细嚼慢咽、未饥先食、未饱先止，并忌食生冷、酸甜、麻辣食品，以免诱发或加重消化系统疾病。(青海 伏新顺(主任医师))

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