提高帕金森病患者生活质量有“六要点”
本报记者 张晓华 吴玉玺
今年世界帕金森病日的主题是:提高帕金森病患者生活质量。全球400万帕金森病患者中,有170万人在中国,帕金森已成中老年人“第三杀手”。
帕金森病发病10~15年,可导致病人明显残障。高发病率加上高致残率,如何提高帕金森病患者的生活质量,已成了帕金森病治疗中的当务之急。记者就此采访了河南省人民医院的神经内科专家冯周琴主任医师。
冯周琴告诉记者,我国某研究单位近期对357例早期帕金森病患者进行调查,结果发现,即使是在服用左旋多巴制剂的早期帕金森病患者,与同龄健康老年人比较,生活质量仍明显下降。提高帕金森病患者生活质量,必须要抓住以下六个要点。
早期诊断,早期治疗 进行早期治疗,有望延缓疾病的发展,提高生活质量。目前对帕金森病的诊断和鉴别尚无特别的实验检测手段,主要依靠医生对病人的询问和综合检查。早期帕金森病最常见的四组征兆是:处于静止状态时,单侧或双侧手、臂、腿、脚不由自主地颤抖;动作迟缓,走路时手臂不甩动,以小碎步前进,完成上下床、站立或坐下等一般动作都有些费劲;四肢僵硬;平衡能力差。如果同时存在上述两种征兆,就可诊断为帕金森综合征。
认识运动障碍以外的症状 帕金森病患者还会出现一些非运动症状,如嗅觉障碍、植物神经功能紊乱、认知功能障碍以及睡眠障碍、焦虑、抑郁等。抑郁和疲劳是导致这些患者生活质量下降的主要原因。其中,抑郁对患者生活质量影响更大。因此,一定要认真治疗,除了适当的心理疏导外,要根据情况选择有效的抗抑郁、抗焦虑药物。
多方配合,综合治疗 帕金森病的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要采用多巴胺替代疗法,现在全球有87%的患者使用左旋多巴制剂,它能显著改善病人的日常生活能力。由于手术治疗对脑的伤害较大,现在已很少采用。近些年受到推崇的是脑起搏器治疗。同样病程的患者,使用脑起搏器后,其生活质量明显好于用药。但是由于脑起搏器治疗费用较高,一时还难以普遍应用。此外,要帮助帕金森病患者战胜疾病,改善生活质量,还需要多方共同努力,致力于建立起一种覆盖家庭、社区和医院的立体社区关怀模式。
注意康复训练 帕金森病患者还需要进行康复训练。患者应坚持每天一定距离的步行,游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用。不能外出的患者,应尽量在室内做一些伸展肢体的活动。此外,由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢,患者可以面对镜子,对照唇舌的运动来练习发音。
合理饮食 帕金森病患者的饮食与普通人有许多相同的基本原则,但还需要根据自身病情作适当调整。应做到食物多样、愉快进餐,多吃谷类和瓜果蔬菜,经常并适量摄入奶类和豆类食品,限量吃肉类,尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏,保证充足饮水。服药半小时后进餐。
避免意外 在对患者进行护理时,应注意防止其发生摔倒等意外;家居布置要方便合理,减少障碍;注意喂食安全,以防食物误吸入气道引起肺部感染;对于卧床患者要注意定时为其翻身、拍背和做好大小便的清洁护理;要让患者保持乐观情绪。, 百拇医药
今年世界帕金森病日的主题是:提高帕金森病患者生活质量。全球400万帕金森病患者中,有170万人在中国,帕金森已成中老年人“第三杀手”。
帕金森病发病10~15年,可导致病人明显残障。高发病率加上高致残率,如何提高帕金森病患者的生活质量,已成了帕金森病治疗中的当务之急。记者就此采访了河南省人民医院的神经内科专家冯周琴主任医师。
冯周琴告诉记者,我国某研究单位近期对357例早期帕金森病患者进行调查,结果发现,即使是在服用左旋多巴制剂的早期帕金森病患者,与同龄健康老年人比较,生活质量仍明显下降。提高帕金森病患者生活质量,必须要抓住以下六个要点。
早期诊断,早期治疗 进行早期治疗,有望延缓疾病的发展,提高生活质量。目前对帕金森病的诊断和鉴别尚无特别的实验检测手段,主要依靠医生对病人的询问和综合检查。早期帕金森病最常见的四组征兆是:处于静止状态时,单侧或双侧手、臂、腿、脚不由自主地颤抖;动作迟缓,走路时手臂不甩动,以小碎步前进,完成上下床、站立或坐下等一般动作都有些费劲;四肢僵硬;平衡能力差。如果同时存在上述两种征兆,就可诊断为帕金森综合征。
认识运动障碍以外的症状 帕金森病患者还会出现一些非运动症状,如嗅觉障碍、植物神经功能紊乱、认知功能障碍以及睡眠障碍、焦虑、抑郁等。抑郁和疲劳是导致这些患者生活质量下降的主要原因。其中,抑郁对患者生活质量影响更大。因此,一定要认真治疗,除了适当的心理疏导外,要根据情况选择有效的抗抑郁、抗焦虑药物。
多方配合,综合治疗 帕金森病的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要采用多巴胺替代疗法,现在全球有87%的患者使用左旋多巴制剂,它能显著改善病人的日常生活能力。由于手术治疗对脑的伤害较大,现在已很少采用。近些年受到推崇的是脑起搏器治疗。同样病程的患者,使用脑起搏器后,其生活质量明显好于用药。但是由于脑起搏器治疗费用较高,一时还难以普遍应用。此外,要帮助帕金森病患者战胜疾病,改善生活质量,还需要多方共同努力,致力于建立起一种覆盖家庭、社区和医院的立体社区关怀模式。
注意康复训练 帕金森病患者还需要进行康复训练。患者应坚持每天一定距离的步行,游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用。不能外出的患者,应尽量在室内做一些伸展肢体的活动。此外,由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢,患者可以面对镜子,对照唇舌的运动来练习发音。
合理饮食 帕金森病患者的饮食与普通人有许多相同的基本原则,但还需要根据自身病情作适当调整。应做到食物多样、愉快进餐,多吃谷类和瓜果蔬菜,经常并适量摄入奶类和豆类食品,限量吃肉类,尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏,保证充足饮水。服药半小时后进餐。
避免意外 在对患者进行护理时,应注意防止其发生摔倒等意外;家居布置要方便合理,减少障碍;注意喂食安全,以防食物误吸入气道引起肺部感染;对于卧床患者要注意定时为其翻身、拍背和做好大小便的清洁护理;要让患者保持乐观情绪。, 百拇医药