多数口服药掰开吃危害大
一位60多岁患者，在甲状腺囊肿切除术后，突然胸腹难受，有灼烧感，且不能平躺。这令医生十分不解，后经仔细询问才知道，原来该患者家属为患者减轻术后疼痛，给患者服用了进口的止痛药，该药是胶囊制剂，家属因怕患者吞咽困难，便将胶囊剥开服用。结果药物将食道灼伤，后经医生治疗，才有所缓解。
服用口服药是每个人都会遇到的事，但在各医院门诊，经常会出现因服用药物不当而造成疾病的患者。据吉林大学附属医院药剂科主任黄平介绍，各种剂型的口服药都要遵医嘱科学服用，才安全，有效。
胶囊 空的胶囊主要由骨明胶或猪皮明胶制成。作为药剂，服用方便。但黄主任指出人们服胶囊时常有三个误区。
误区一，用热水冲服 这样会使胶囊快速溶化，胶囊皮极易粘在喉咙或食道里。因此，尽量用冷水冲服，不要选择热水或果汁等。
误区二，坐着或躺着服用 有些胶囊类药物，由于腐蚀性较强，一定要站着服用，服后不能立即躺下。如果感到喉内有异物，应尽快喝大量冰鲜奶或冰水。
误区三，剥开服用 缓释胶囊和肠溶性胶囊绝对不可剥开。因为其中的药物对胃有较大刺激性，且不易吸收。
缓释制剂 与速释制剂相比，因缓释制剂在生产过程中加入了特殊材料制成的隔膜，以控制药物的释放速度，达到控释、缓释的目的。黄主任说，当缓释制剂被掰碎后，控释膜或控释骨架会被破坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。如含有吗啡成分的缓释制剂或控释制剂，如果掰开服用，就有可能引起中毒。
咀嚼片剂 有些药物服用时需要先嚼碎，然后再咽下。常见药物包括维生素类药、退热药，以及治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等。
黄主任说，服用这些药物时，患者应注意:一、药物在口腔内咀嚼时间要充分。二、药物经咀嚼后，可用少量温开水送服。三、用于中和胃酸的药物，宜在餐后1~2小时服用。
舌下含化药 黄主任说，舌下含化药是根据药物的脂溶性特点，舌下给药后吸收完全而迅速，血药浓度高，发挥疗效快。要改为口服给药则吸收缓慢，易在肝内灭活，血药浓度低，疗效仅为舌下含服的1/10，且不能发挥急救作用。
肠溶片剂 黄主任说，肠溶片剂外的肠溶衣对药物起保护作用：一方面防止药物在胃液中破坏或水解而降低疗效，另一方面减少药物对胃部黏膜的刺激。但临床上为了用药方便或易于吞服，有人会把肠溶片剂破分或研碎服用，这样做大大降低了药物疗效，同时增加了药物的不良反应。本报记者 胥伟岩, http://www.100md.com
服用口服药是每个人都会遇到的事，但在各医院门诊，经常会出现因服用药物不当而造成疾病的患者。据吉林大学附属医院药剂科主任黄平介绍，各种剂型的口服药都要遵医嘱科学服用，才安全，有效。
胶囊 空的胶囊主要由骨明胶或猪皮明胶制成。作为药剂，服用方便。但黄主任指出人们服胶囊时常有三个误区。
误区一，用热水冲服 这样会使胶囊快速溶化，胶囊皮极易粘在喉咙或食道里。因此，尽量用冷水冲服，不要选择热水或果汁等。
误区二，坐着或躺着服用 有些胶囊类药物，由于腐蚀性较强，一定要站着服用，服后不能立即躺下。如果感到喉内有异物，应尽快喝大量冰鲜奶或冰水。
误区三，剥开服用 缓释胶囊和肠溶性胶囊绝对不可剥开。因为其中的药物对胃有较大刺激性，且不易吸收。
缓释制剂 与速释制剂相比，因缓释制剂在生产过程中加入了特殊材料制成的隔膜，以控制药物的释放速度，达到控释、缓释的目的。黄主任说，当缓释制剂被掰碎后，控释膜或控释骨架会被破坏掉，于是药物迅速释放出来，这样就达不到缓释和长效的目的了。有时，这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升，引起药物中毒。如含有吗啡成分的缓释制剂或控释制剂，如果掰开服用，就有可能引起中毒。
咀嚼片剂 有些药物服用时需要先嚼碎，然后再咽下。常见药物包括维生素类药、退热药，以及治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等。
黄主任说，服用这些药物时，患者应注意:一、药物在口腔内咀嚼时间要充分。二、药物经咀嚼后，可用少量温开水送服。三、用于中和胃酸的药物，宜在餐后1~2小时服用。
舌下含化药 黄主任说，舌下含化药是根据药物的脂溶性特点，舌下给药后吸收完全而迅速，血药浓度高，发挥疗效快。要改为口服给药则吸收缓慢，易在肝内灭活，血药浓度低，疗效仅为舌下含服的1/10，且不能发挥急救作用。
肠溶片剂 黄主任说，肠溶片剂外的肠溶衣对药物起保护作用：一方面防止药物在胃液中破坏或水解而降低疗效，另一方面减少药物对胃部黏膜的刺激。但临床上为了用药方便或易于吞服，有人会把肠溶片剂破分或研碎服用，这样做大大降低了药物疗效，同时增加了药物的不良反应。本报记者 胥伟岩, http://www.100md.com