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无症状乙肝病毒携带者无需用药
http://www.100md.com 2009年5月4日 家庭医生报 2009年5月4日(总第1212期)
     【案例】花花今年读高二,但是她是一名无症状慢性乙肝病毒携带者。她的父母特别着急,怕高三体检影响考大学,非要把花花的病毒治下去不可。父亲按照广告找到一位医生,在那位医生处应用了中、西药物,据说还有抗病毒药物,治疗半年多,花掉两万多元。之后,父亲带她到专科医院复查,花花的肝功能完全正常,仍是病毒携带者。

    【点评】乙肝病毒感染分为四期:一是免疫耐受期,多发生于青少年,虽然体内存在病毒,但肝脏没有损伤,此期可持续10~20年甚至更久。此期不需要任何治疗,而需要定期复查,何时肝脏出现损伤,何时治疗。二是免疫清除期,肝脏发生损伤,这时必需抗病毒治疗。三是表面抗原(HBsAg)非活动携带期,病毒被抑制,肝功能正常,也不需要治疗,还是定期复查。四是再活动期,也叫免疫逃逸期,病毒发生基因突变,再次引起肝损伤,当然需求抗病毒治疗。由此可见,一、三期不需要治疗,二、四期必须治疗。感染乙肝病毒后,一定要请专科医生帮助弄清是哪一期,不要盲目治疗。

    现在也有不少人犯了花花父亲的错误,过早开始抗病毒治疗,一是无效,二是浪费钱财,三是易引起乙肝发作,四是诱导病毒变异,得不偿失。或许有人会问,我身体内有乙肝病毒,现在还没有发生肝损伤,早治疗早清除病毒,为何非要等到发生肝损伤才治疗?那不是晚了吗?在此只能实话实说,现在全世界还没有能治疗带毒者的药物。将来,如果研制成功能够彻底清除乙肝病毒的药物,对带毒者也应治疗。, http://www.100md.com(辽宁 王振坤(主任医师))