陕西神木医改期待破题
推全民免费医疗制度遇困惑
文/杜光利
“全民免费医疗”名动全国
今年3月1日，一项开国内先河、影响深远的“全民免费医疗”保障制度在陕西神木县正式启动。
根据《神木县全民免费医疗实施办法》，在神木籍户口的城乡居民中实行门诊医疗卡和住院报销制。《办法》规定，乡镇医院住院报销起付线为每人次200元，县级医院为每人次400元，县境外医院为每人次3000元。起付线以下的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用按规定由县财政买单。神木医改的最大亮点是，把包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列为报销范围，这让很多大病患者视此为“重生的机会”。
“免费”之弊
姚余珍今年50岁，神木县万镇人，是一位肝硬化患者。3年来，治病的账单压垮了他的家，可就是这样一位靠不断吃药来压制病情反弹的病人，从3月3日以来10多次来到县医院，却因床位满员始终难以入院，他只好在县城租了间民房，专门等着住院。“有的住院者是乙肝‘小三阳’，却住进医院不想出来，我得的是大病，医生让我先采取其他办法，但我没钱还能想出什么办法？只要能住上院，给我报80%也行啊!”
事实上，“全民免费医疗”模式一进入操作层面，就遭遇了困惑。受免费医疗的诱惑，大量的求医者涌入医院，令当地7所县级定点医院迅速爆满。同时，一面是许多应住院的病人在“等床”，一面却是有些病人明明可以出院休养，可就是住着不走。
一位开办私人诊所的女士说，“免费医疗，对老百姓是好政策，但对那些不知足的人肯定是个不好的政策。”
期待破题
神木县共有39万多人口，“全民免费医疗”基金来源主要由县财政拨付的资金，连同县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金以及社会募捐的资金组成。据初步测算，实施“全民免费医疗制度”后，县财政一年就得补贴1.5亿元以上的资金。这么大一笔财政支出，对于一个虽然综合实力位居陕西省第一，但与沿海一些县相比并不算富裕的西部县来说，并不轻松。
在民间，一些人担心，全民免费的医疗模式既造成了医疗资源浪费，也造成医疗服务效率很低，因为不少群众住院或动一个手术，往往要长时间的排队，会使一些社会底层人群在这一制度下耽误了治疗。同时，免费医疗之下，神木医疗体系疲惫不堪，应对突发公共卫生事件应急能力相当脆弱。不管怎样，神木县的努力方向极具标杆意义,期待“神木模式”能在探索中完善。, http://www.100md.com
文/杜光利
“全民免费医疗”名动全国
今年3月1日，一项开国内先河、影响深远的“全民免费医疗”保障制度在陕西神木县正式启动。
根据《神木县全民免费医疗实施办法》，在神木籍户口的城乡居民中实行门诊医疗卡和住院报销制。《办法》规定，乡镇医院住院报销起付线为每人次200元，县级医院为每人次400元，县境外医院为每人次3000元。起付线以下的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用按规定由县财政买单。神木医改的最大亮点是，把包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列为报销范围，这让很多大病患者视此为“重生的机会”。
“免费”之弊
姚余珍今年50岁，神木县万镇人，是一位肝硬化患者。3年来，治病的账单压垮了他的家，可就是这样一位靠不断吃药来压制病情反弹的病人，从3月3日以来10多次来到县医院，却因床位满员始终难以入院，他只好在县城租了间民房，专门等着住院。“有的住院者是乙肝‘小三阳’，却住进医院不想出来，我得的是大病，医生让我先采取其他办法，但我没钱还能想出什么办法？只要能住上院，给我报80%也行啊!”
事实上，“全民免费医疗”模式一进入操作层面，就遭遇了困惑。受免费医疗的诱惑，大量的求医者涌入医院，令当地7所县级定点医院迅速爆满。同时，一面是许多应住院的病人在“等床”，一面却是有些病人明明可以出院休养，可就是住着不走。
一位开办私人诊所的女士说，“免费医疗，对老百姓是好政策，但对那些不知足的人肯定是个不好的政策。”
期待破题
神木县共有39万多人口，“全民免费医疗”基金来源主要由县财政拨付的资金，连同县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金以及社会募捐的资金组成。据初步测算，实施“全民免费医疗制度”后，县财政一年就得补贴1.5亿元以上的资金。这么大一笔财政支出，对于一个虽然综合实力位居陕西省第一，但与沿海一些县相比并不算富裕的西部县来说，并不轻松。
在民间，一些人担心，全民免费的医疗模式既造成了医疗资源浪费，也造成医疗服务效率很低，因为不少群众住院或动一个手术，往往要长时间的排队，会使一些社会底层人群在这一制度下耽误了治疗。同时，免费医疗之下，神木医疗体系疲惫不堪，应对突发公共卫生事件应急能力相当脆弱。不管怎样，神木县的努力方向极具标杆意义,期待“神木模式”能在探索中完善。, http://www.100md.com