中医是靠什么来拟定辨证治疗甲型H1N1流感的？
作者：布医布施
甲型H1N1流感，全球关注。世界卫生组织，各国卫生主管部门都积极采取措施防止发病和阻止疫情扩散，依靠现有技术水平救治患者。卫生部办公厅了印发了《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》(下简称《方案》)指导和规范人感染猪流感的临床诊疗和救治工作。
《方案》中的病原学、流行病学、临床表现和诊断，清一色的西医(现代医学)，无中医只字片语。治疗条款在对症支持，药物治疗(西医方法)后加了个中医辨证治疗，让人感到好似是画完“蛇”后再添上一条腿。
《方案》中缺省中医诊断与鉴别诊断方法，没有“诊”何来“疗”？
甲型H1N1流感是一种新出现的传染病， 4月30日以前，中国既没有猪也没有人患病，“外国人有病，中国人没病，中国的猪更没有病。”因此，从某种意义上说，中国的专家学者对此病的病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗并没有直接经验，不过可以“引进”(间接经验)。如果大家都没有，则共同去探索。卫生部办公厅的《通知》中也说《方案》是在参考其他国家和世界卫生组织人感染猪流感防控资料的基础上，研究拟定的。全球的西医有共同语言，有的知识是可以共享的，通过各种渠道互相交流。对甲型H1N1流感，西医有明确的病原体——甲型H1N1流感病毒，有公认的诊断标准，有大家认可(基本一致)的防治方法，互相兼容，全球通用。尽管如此，关于甲型H1N1流感，目前仍有很多未知因素，仍须继续探索。中医好像全都搞清楚了，“博大精深”。
, 百拇医药
中医从理论基础到临床实践自成一家，“因循守旧”，难以接受 “外来”科学成果，凡与中医观念不符的都嗤之以鼻。阴阳五行，气血经络，“整体模糊”“整体诊治”“一锅粥”，中医自己都难以自圆其说。不但与西医“格格不入”，其他国家又没有中医，也难于与他人互相交流。既无直接经验又无间接经验，《方案》中的“辨证治疗”是怎样拟定出来的？不过，中医向来擅长于搬“祖宗 ”，搞不清楚的，往往都是去问“祖宗”，看“祖宗”是怎么说的，"祖宗"的话就是真理。如果是,对甲型H1N1流感没有经验的现代中医去请教更没有经验的“祖宗”，随之拟定出“辨证治疗”方案来，岂不荒唐!
传染病是由特定的病原体引起的，没有检验手段,中医对传染病的认知水平不会超过“两小儿辩日”(直观感觉)阶段。中医认为瘟疫多为“温热邪毒”，系由口鼻而入，循卫、气、营、血传入脏腑，所以最易伤阴、耗血动血。“温热邪毒”看不见摸不着，只能“意会”不能“眼见”，藏匿于何处，中医说在哪就在哪。中医连寄生虫卵都看不清，细菌病毒是圆是扁可说更是一无所知。不知道甲型H1N1流感病毒为何物，没有反转录-聚合酶链式反应等检验技术和设备。没有病原学依据，没有必要的诊断技术，中医靠什么诊断，靠什么来鉴别诊断。
, 百拇医药
中医的“四诊八纲”可是看家之宝，望、闻、问、切是中医的传统诊断方法。问是询问病史、症状和病人自己认识的体征；望是要观察神态、气色、舌象、头身、胸腹、四肢、排泄物等改变；闻是要听语声、呼吸、咳嗽和闻气味；切是要候脉和切按身体有关部位，了解人体疾病的状态。
四诊必须合参，不可过分强调一诊。只有把四诊有机结合起来，方能避免片面性。通过望闻问切，了解病人的病史、症状、体征，运用八纲及其他辨证方法，分析、综合、归纳，得出正确诊断(证)，作为立法、处方、用药的依据。
前人说：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参，明斯诊道，识病根源。”强调要充分运用人的感官，过细地观察分析，认真占有疾病资料，才能进行准确的辨证论治。
连病人的影子都没见到过，如何进行“望闻问切”，没有“望闻问切”，“证”是怎样“辨”出来的？没有“辨证”何来“论治”？把古训忘得一干二净。
, 百拇医药
一有“风吹草动”，中医就会“倾巢出动”，良方层出不穷，《方案》中就有三个，再加一味减一味，方剂可无数，还有五花八门的中成药。有一则新闻报导称：“市卫生局近日组织全市中医专家，根据人感染猪流感的特有症状，制定了以清热解毒、芳香化浊、利湿透表、振奋卫阳为预防原则，以改善体内湿热环境，振奋卫阳之气，抵御外邪侵袭为目的的2种中药预防处方。”请问专家们，哪些症状是甲型H1N1流感的“特有症状”？既然能根据“特有症状”制定预防处方，能否根据“特有症状”确诊病例和做鉴别诊断呢？又称：“市中医院以这两种处方为基础，迅速熬制了‘防感汤’，并于昨日下午在该院大堂向市民免费提供。”去喝这种既没有临床实践依据又没有经过验证的“防感汤”，倒不如把熬制“防感汤”的钱，去买八角茴香做红烧肉免费提供，岂不更好。
有位中医药大学的博导，公布的中医预防猪流感方，没有说出实验依据，没有提供临床资料，仅是“表示”：“猪流感为流感的一种，因此早期症状相似。根据公开报道的症状，猪流感与人禽流感、SARS一样，属于中医温病范畴，中医防治的辨证论治原理相近，临床上主张‘驱风、清热、化湿’。”按此导师的逻辑推理，症状相似的疾病就可以用原理相近的辨证论治。症状相似的疾病不少，“想当然”地以“原理相近的辨证论治”去治，是会出大事的。在SARS流行时，由于SARS的症状与支(衣)原体性肺炎十分相似，国家级的疾病控制专家还被其“蒙骗”，导致用防治支(衣)原体性肺炎的方法来防治SARS，教训极其惨痛，这是无意地用相近的方法去治疗症状相似的疾病所酿成的恶果。出血性和缺血性脑血管意外的症状相似，肺炎与肺结核的症状相似，以原理相近的方法去治，是会出人命的。
甲型H1N1流感从未见过，没有病人，不做望闻问切，就来辨证治疗；没有临床经验，没有实验依据，只是根据公开报道的症状，就敢开方子；疾病症状相似，就以原理相近的方法来治。
如此防治疾病，听了让人胆战心惊。, 百拇医药
甲型H1N1流感，全球关注。世界卫生组织，各国卫生主管部门都积极采取措施防止发病和阻止疫情扩散，依靠现有技术水平救治患者。卫生部办公厅了印发了《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》(下简称《方案》)指导和规范人感染猪流感的临床诊疗和救治工作。
《方案》中的病原学、流行病学、临床表现和诊断，清一色的西医(现代医学)，无中医只字片语。治疗条款在对症支持，药物治疗(西医方法)后加了个中医辨证治疗，让人感到好似是画完“蛇”后再添上一条腿。
《方案》中缺省中医诊断与鉴别诊断方法，没有“诊”何来“疗”？
甲型H1N1流感是一种新出现的传染病， 4月30日以前，中国既没有猪也没有人患病，“外国人有病，中国人没病，中国的猪更没有病。”因此，从某种意义上说，中国的专家学者对此病的病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗并没有直接经验，不过可以“引进”(间接经验)。如果大家都没有，则共同去探索。卫生部办公厅的《通知》中也说《方案》是在参考其他国家和世界卫生组织人感染猪流感防控资料的基础上，研究拟定的。全球的西医有共同语言，有的知识是可以共享的，通过各种渠道互相交流。对甲型H1N1流感，西医有明确的病原体——甲型H1N1流感病毒，有公认的诊断标准，有大家认可(基本一致)的防治方法，互相兼容，全球通用。尽管如此，关于甲型H1N1流感，目前仍有很多未知因素，仍须继续探索。中医好像全都搞清楚了，“博大精深”。
, 百拇医药
中医从理论基础到临床实践自成一家，“因循守旧”，难以接受 “外来”科学成果，凡与中医观念不符的都嗤之以鼻。阴阳五行，气血经络，“整体模糊”“整体诊治”“一锅粥”，中医自己都难以自圆其说。不但与西医“格格不入”，其他国家又没有中医，也难于与他人互相交流。既无直接经验又无间接经验，《方案》中的“辨证治疗”是怎样拟定出来的？不过，中医向来擅长于搬“祖宗 ”，搞不清楚的，往往都是去问“祖宗”，看“祖宗”是怎么说的，"祖宗"的话就是真理。如果是,对甲型H1N1流感没有经验的现代中医去请教更没有经验的“祖宗”，随之拟定出“辨证治疗”方案来，岂不荒唐!
传染病是由特定的病原体引起的，没有检验手段,中医对传染病的认知水平不会超过“两小儿辩日”(直观感觉)阶段。中医认为瘟疫多为“温热邪毒”，系由口鼻而入，循卫、气、营、血传入脏腑，所以最易伤阴、耗血动血。“温热邪毒”看不见摸不着，只能“意会”不能“眼见”，藏匿于何处，中医说在哪就在哪。中医连寄生虫卵都看不清，细菌病毒是圆是扁可说更是一无所知。不知道甲型H1N1流感病毒为何物，没有反转录-聚合酶链式反应等检验技术和设备。没有病原学依据，没有必要的诊断技术，中医靠什么诊断，靠什么来鉴别诊断。
, 百拇医药
中医的“四诊八纲”可是看家之宝，望、闻、问、切是中医的传统诊断方法。问是询问病史、症状和病人自己认识的体征；望是要观察神态、气色、舌象、头身、胸腹、四肢、排泄物等改变；闻是要听语声、呼吸、咳嗽和闻气味；切是要候脉和切按身体有关部位，了解人体疾病的状态。
四诊必须合参，不可过分强调一诊。只有把四诊有机结合起来，方能避免片面性。通过望闻问切，了解病人的病史、症状、体征，运用八纲及其他辨证方法，分析、综合、归纳，得出正确诊断(证)，作为立法、处方、用药的依据。
前人说：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参，明斯诊道，识病根源。”强调要充分运用人的感官，过细地观察分析，认真占有疾病资料，才能进行准确的辨证论治。
连病人的影子都没见到过，如何进行“望闻问切”，没有“望闻问切”，“证”是怎样“辨”出来的？没有“辨证”何来“论治”？把古训忘得一干二净。
, 百拇医药
一有“风吹草动”，中医就会“倾巢出动”，良方层出不穷，《方案》中就有三个，再加一味减一味，方剂可无数，还有五花八门的中成药。有一则新闻报导称：“市卫生局近日组织全市中医专家，根据人感染猪流感的特有症状，制定了以清热解毒、芳香化浊、利湿透表、振奋卫阳为预防原则，以改善体内湿热环境，振奋卫阳之气，抵御外邪侵袭为目的的2种中药预防处方。”请问专家们，哪些症状是甲型H1N1流感的“特有症状”？既然能根据“特有症状”制定预防处方，能否根据“特有症状”确诊病例和做鉴别诊断呢？又称：“市中医院以这两种处方为基础，迅速熬制了‘防感汤’，并于昨日下午在该院大堂向市民免费提供。”去喝这种既没有临床实践依据又没有经过验证的“防感汤”，倒不如把熬制“防感汤”的钱，去买八角茴香做红烧肉免费提供，岂不更好。
有位中医药大学的博导，公布的中医预防猪流感方，没有说出实验依据，没有提供临床资料，仅是“表示”：“猪流感为流感的一种，因此早期症状相似。根据公开报道的症状，猪流感与人禽流感、SARS一样，属于中医温病范畴，中医防治的辨证论治原理相近，临床上主张‘驱风、清热、化湿’。”按此导师的逻辑推理，症状相似的疾病就可以用原理相近的辨证论治。症状相似的疾病不少，“想当然”地以“原理相近的辨证论治”去治，是会出大事的。在SARS流行时，由于SARS的症状与支(衣)原体性肺炎十分相似，国家级的疾病控制专家还被其“蒙骗”，导致用防治支(衣)原体性肺炎的方法来防治SARS，教训极其惨痛，这是无意地用相近的方法去治疗症状相似的疾病所酿成的恶果。出血性和缺血性脑血管意外的症状相似，肺炎与肺结核的症状相似，以原理相近的方法去治，是会出人命的。
甲型H1N1流感从未见过，没有病人，不做望闻问切，就来辨证治疗；没有临床经验，没有实验依据，只是根据公开报道的症状，就敢开方子；疾病症状相似，就以原理相近的方法来治。
如此防治疾病，听了让人胆战心惊。, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 流行性感冒 > 甲型H1N1流感