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“蚕豆病”患者用药需谨慎
http://www.100md.com 2009年5月11日 家庭医生报 2009年5月11日(总第1213期)
     近日,浙江省人民医院收治了一位皮肤发黄,嘴唇苍白,连小便都是黄色的急性溶血性贫血男孩。

    据孩子外婆说,男孩3岁,前几天见外孙感冒了,便买了些小儿感冒退热药让其服下。结果不久后就发现孩子脸色蜡黄,精神也不好,过了一会儿,竟然呕吐起来了。医生了解病史得知时,一年前孩子吃蚕豆后也曾出现这样的症状,当时被诊断为“蚕豆病”。

    浙江省人民医院儿科主任医师罗晓明介绍,“蚕豆病”是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。3岁以下的小孩容易患此病,很多病人就是因为吃了新鲜蚕豆发病的,这种病发病越早溶血越重,症状有全身不适、头痛、厌食、恶心、呕吐等。一般病例症状持续2~6天,若不及时救治,可能导致全身衰竭、血压下降、反应迟钝或烦躁不安等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现,严重的可能会致死。

    “蚕豆病”患者不仅不能吃蚕豆及蚕豆制品,还可以因药物引起溶血性贫血。所以,“蚕豆病”患者平时用药必须慎重。经证明,能引起G6PD缺乏者发生溶血性贫血的药物有磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、新明磺;呋喃西林、呋喃唑酮;抗疟药伯氨喹啉、氯喹、扑疟母星等。此外,国内已报道,引起G6PD缺乏者发生溶血的药物及成药还有复方阿司匹林、小儿退热片、去痛片、七厘散等,上述药物都不宜服用(一般医生会嘱咐,但病人容易忘记)。如果患“蚕豆病”的宝宝是母乳喂养,那么妈妈在饮食和药物方面也要特别注意。, http://www.100md.com(宋黎胜)