“神不使”是由于人体神气衰微，致使针、药等手段不能发挥作用，导致疾病迁延不愈或无法救治。对此，历代注家皆有阐释，归其大要，均强调了“神”在疾病治疗过程中的关键作用

    “神不使”语出《素问·汤液醪醴论》，“帝曰：形弊血尽而功不立者何?岐伯曰：神不使也。(帝)曰‘何谓神不使?’岐伯曰：针石道也……今精坏神去，营卫不可复收。何者?嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。”杨上善曰“人之神明有守以营于身即为有使也。”王冰注曰“言神不能使针石之妙用也。”张介宾注“凡致病之道，攻邪在乎针药，行药在乎神气。故施治于外，则神应于中，使之升则升，使之降则降，是其神之可使也。”马莳曰“言针法之不能立功者以病者不能有神也。”张志聪批曰：“此言精神坏驰，针石不能治其外。”那么，应该如何理解“神”与“营卫”之间的关系呢？

    营卫通畅，精足神旺

    《灵枢·本神》“凡刺之法，必本于神。”神是生命活动的主宰。张志聪云：“决气篇曰，常先身生是谓精。盖未成形，而先受天一之精。故所生之来谓之精 ......