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编号:11765930
第二节 慢性肺源性心脏病
http://www.100md.com 《临床医师速成手册.呼吸内科》
     慢性肺源性心脏病(Chronic pulmonary heart disease)简称肺心病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变所致肺循环阻力增加、肺动脉高压、使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。在少数病例,左心室亦可受累。本病分为急性加重期和缓解期。呼吸道感染为病情急性加重的常见诱因。临床表现为呼吸衰竭及右心功能不全或心律失常。我国本病的患病率约为4%,是中老年人的多发病,常见病,常于冬春季节、气候骤变时急性发作。

    [诊断]

    诊断依据 我国1980年部分修订的肺心病诊断标准:慢性肺源性心脏病是由慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。

    说明:

    (一)患有具有慢性肺胸疾病病史,其中以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿最为常见,次为重症肺结核,晚期慢性支气管哮喘、支气管扩张、胸廓畸形、尘肺及肺血管疾病等,具有原发病临床表现及辅助检查特点,病情急性加重,出现呼吸衰竭。

    (二)右心功能不全表现为:颈静脉怒张,肝肿大压痛,肝颈回流征阳性,并出现腹水及下肢浮肿。

    (三)肺动脉高压或右心增大的诊断依据1、体征 剑突下出现心脏收缩期博动,三尖瓣区心音强于心尖部或出现收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进 ......

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