第五节 非化脓性肋软骨炎
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
非化脓性肋软骨炎(nonsuppurative costochordritis)为常见病，好发于青壮年。病因不明确。Tietze1921年首先报道此病，故也称Tietze病，有人认为系慢性炎症所致；有人认为是由于内分泌异常，产生肋软骨营养障碍，称此病为营养障碍性肋软骨萎缩症。根据组织学检查，肋软骨的组织结构正常，只是发育较粗大，因此，又称肋软骨增生症。
诊断要点：
1、发展缓慢，多侵犯上胸6条肋软骨，1-4肋软骨为多，常为单侧。
2、症状表现为单侧肋软骨肿胀疼痛、咳嗽、深呼吸、活动胸壁时加重。
3、体检发现单侧局部肋软骨肿胀，有压痛。皮肤无发红、发热表现。
4、实验室检查无异常发现。
5、X线检查骨质无异常或破坏。
治疗
1、对症治疗： 一般常采用对症治疗，如服止痛药，用0.02奴夫卡因加等量的
0.05当归注射液作局部痛点封闭，有一定的疗效。
2、中药治疗：内服中药“复元活血汤”(柴胡15克、栝楼根、当归桃仁各9克、红花、甘草、炮山甲各6克，酒军30克)有很好疗效。中药治疗可使疼痛消失，但肋软骨粗大多不见缩小。
手术治疗：有明显粗大凸高而症状多者，考虑手术切除，可完全治愈。, 百拇医药
诊断要点：
1、发展缓慢，多侵犯上胸6条肋软骨，1-4肋软骨为多，常为单侧。
2、症状表现为单侧肋软骨肿胀疼痛、咳嗽、深呼吸、活动胸壁时加重。
3、体检发现单侧局部肋软骨肿胀，有压痛。皮肤无发红、发热表现。
4、实验室检查无异常发现。
5、X线检查骨质无异常或破坏。
治疗
1、对症治疗： 一般常采用对症治疗，如服止痛药，用0.02奴夫卡因加等量的
0.05当归注射液作局部痛点封闭，有一定的疗效。
2、中药治疗：内服中药“复元活血汤”(柴胡15克、栝楼根、当归桃仁各9克、红花、甘草、炮山甲各6克，酒军30克)有很好疗效。中药治疗可使疼痛消失，但肋软骨粗大多不见缩小。
手术治疗：有明显粗大凸高而症状多者，考虑手术切除，可完全治愈。, 百拇医药