第九节 创伤窒息综合征
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
创伤窒息综合征(traumatic asphyxia syndrome)是指胸、上腹部突然严重挤压损伤时，反向性地引起呼吸停止，面颈部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。本征尚可见于癫痫发作、剧烈咳嗽以及难产时。
【诊断要点】
(一)有胸腹部挤压外伤等病史
(二)受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感，头部胀感，继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变，压之褪色，还可有面部软组织急性肿胀。眼球结膜下出血，眼睑肿胀，有眼球胀感或飞蚊症。可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系统症状。四肢肌张力增高，腱反射亢进，病理反射征阳性。
(三)排除急性颅脑损伤 如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。
【治疗】
(一)对症治疗 如吸氧、脱水、镇静等。
(二)并发症治疗 如发生肋骨骨折、内脏损伤、内出血时，应采取相应措施进行治疗。, 百拇医药
【诊断要点】
(一)有胸腹部挤压外伤等病史
(二)受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感，头部胀感，继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变，压之褪色，还可有面部软组织急性肿胀。眼球结膜下出血，眼睑肿胀，有眼球胀感或飞蚊症。可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系统症状。四肢肌张力增高，腱反射亢进，病理反射征阳性。
(三)排除急性颅脑损伤 如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。
【治疗】
(一)对症治疗 如吸氧、脱水、镇静等。
(二)并发症治疗 如发生肋骨骨折、内脏损伤、内出血时，应采取相应措施进行治疗。, 百拇医药