第四节 脓胸
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
一、 急性脓胸急性脓胸(aeute empyema)是指各种化脓性细菌侵及胸腔所形成的化脓性胸腔积液的早中期阶段,该病多继发于胸、肺或全身感染性疾病,常见的病原体为金黄色葡萄球菌,肺炎克雷白杆菌,其次为链球菌、埃希大肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形菌及其他杆菌类化脓菌。
诊断要点:
1、原发病史及诱因,如肺部感染、败血症、肺部创伤、胸腔手术史。
2、全身中毒症状,如高热、脉速、乏力。同时有胸膜炎及胸腔积液的体征,如胸痛、咳嗽、呼吸困难,甚至咯血。
3、胸部X线检查:多显示游离性积液,局限性包裹性积液,叶间或肺底积液影象。胸部CT可显示分隔积液,且有助于显示肺内原发灶。
4、超声波检查 ......
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