第一节 带状疱疹。
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
带状疱疹(herpes voster)是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。本病不受年龄限制，易发于春秋季节。
治疗要点：
1、发疹前数日可有低热、乏力、患处感觉过敏或神经痛等前驱症状。
2、皮疹沿一侧某一周围神经分布区排列，不超过中线。以肋间神经和三叉神经分布区为多见，偶可累及眼、耳和口腔粘膜。常伴有局部淋巴结肿痛。
3、皮损表现为局部皮肤潮红，继则出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大小的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱液澄清、疱壁紧张而发亮，周围有红晕。各群疱疹常先后出现，排列成带状，其间皮肤正常。数日后水疱干燥结痂，痂皮脱落后，可暂时有淡红色斑或色素沉着遗留，愈合后不留疤痕。病程2-4周。
4、神经痛为本病的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，当皮疹完全消退后，后遗神经痛可持续数月或更久，年老者重。
5、由于机体免疫状态不同，临床上常有不典型表现，轻者无疹型；重者有大疱疹、出血性、坏疽性及泛发性带状疱疹。
治疗：
一、全身治疗
1、止痛可给予各种解热镇痛药物。如阿斯匹林、扑热息痛等，或采用针刺、频谱、音频电疗及氦氖激光照射等。
2、抗病毒剂 阿糖腺苷15mg/(kg.d)，静注10d，无环鸟苷，干扰素5.1×105u/(kg.d)均应早期应用。
3、有继发感染者，可应用抗生素。
4、老年早期患者，可口服强的松；剂量30mg/d，疗程5-7日。
5、严重者应卧床休息，避免摩擦。可给予维生素B1、维生素B6、维生素B12等口服或肌注。尚可采用转移因子、球蛋白制剂，以增强机体免疫功能。
二、局部治疗
外搽无环鸟苷眼膏或酞丁胺软膏，眼部病变可用无环鸟苷或三氮唑核苷滴眼。, 百拇医药
治疗要点：
1、发疹前数日可有低热、乏力、患处感觉过敏或神经痛等前驱症状。
2、皮疹沿一侧某一周围神经分布区排列，不超过中线。以肋间神经和三叉神经分布区为多见，偶可累及眼、耳和口腔粘膜。常伴有局部淋巴结肿痛。
3、皮损表现为局部皮肤潮红，继则出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大小的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱液澄清、疱壁紧张而发亮，周围有红晕。各群疱疹常先后出现，排列成带状，其间皮肤正常。数日后水疱干燥结痂，痂皮脱落后，可暂时有淡红色斑或色素沉着遗留，愈合后不留疤痕。病程2-4周。
4、神经痛为本病的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，当皮疹完全消退后，后遗神经痛可持续数月或更久，年老者重。
5、由于机体免疫状态不同，临床上常有不典型表现，轻者无疹型；重者有大疱疹、出血性、坏疽性及泛发性带状疱疹。
治疗：
一、全身治疗
1、止痛可给予各种解热镇痛药物。如阿斯匹林、扑热息痛等，或采用针刺、频谱、音频电疗及氦氖激光照射等。
2、抗病毒剂 阿糖腺苷15mg/(kg.d)，静注10d，无环鸟苷，干扰素5.1×105u/(kg.d)均应早期应用。
3、有继发感染者，可应用抗生素。
4、老年早期患者，可口服强的松；剂量30mg/d，疗程5-7日。
5、严重者应卧床休息，避免摩擦。可给予维生素B1、维生素B6、维生素B12等口服或肌注。尚可采用转移因子、球蛋白制剂，以增强机体免疫功能。
二、局部治疗
外搽无环鸟苷眼膏或酞丁胺软膏，眼部病变可用无环鸟苷或三氮唑核苷滴眼。, 百拇医药