当前位置: 首页 > 医学版 > 医学理论 > 临床医学 > 《临床医师速成手册.呼吸内科》 > 第二十章 胸 壁 疾 病
编号:11765946
第一节 带状疱疹。
http://www.100md.com 《临床医师速成手册.呼吸内科》
     带状疱疹(herpes voster)是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。本病不受年龄限制,易发于春秋季节。

    治疗要点:

    1、发疹前数日可有低热、乏力、患处感觉过敏或神经痛等前驱症状。

    2、皮疹沿一侧某一周围神经分布区排列,不超过中线。以肋间神经和三叉神经分布区为多见,偶可累及眼、耳和口腔粘膜。常伴有局部淋巴结肿痛。

    3、皮损表现为局部皮肤潮红,继则出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大小的丘疹、丘疱疹,迅速变为水疱,疱液澄清、疱壁紧张而发亮,周围有红晕。各群疱疹常先后出现,排列成带状,其间皮肤正常。数日后水疱干燥结痂,痂皮脱落后,可暂时有淡红色斑或色素沉着遗留,愈合后不留疤痕。病程2-4周。

    4、神经痛为本病的特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,当皮疹完全消退后,后遗神经痛可持续数月或更久,年老者重。

    5、由于机体免疫状态不同,临床上常有不典型表现,轻者无疹型;重者有大疱疹、出血性、坏疽性及泛发性带状疱疹。

    治疗:

    一、全身治疗

    1、止痛可给予各种解热镇痛药物。如阿斯匹林、扑热息痛等,或采用针刺、频谱、音频电疗及氦氖激光照射等。

    2、抗病毒剂 阿糖腺苷15mg/(kg.d),静注10d,无环鸟苷,干扰素5.1×105u/(kg.d)均应早期应用。

    3、有继发感染者,可应用抗生素。

    4、老年早期患者,可口服强的松;剂量30mg/d,疗程5-7日。

    5、严重者应卧床休息,避免摩擦。可给予维生素B1、维生素B6、维生素B12等口服或肌注。尚可采用转移因子、球蛋白制剂,以增强机体免疫功能。

    二、局部治疗

    外搽无环鸟苷眼膏或酞丁胺软膏,眼部病变可用无环鸟苷或三氮唑核苷滴眼。, 百拇医药