肺良性肿瘤是指生长在气管、支气管和肺实质内的真性肿瘤和瘤样病变，较少见。有时很难与癌相鉴别，半数良性肿瘤术前未获确诊，多为术后病理检查所证实。

    支气管、肺良性肿瘤和瘤样病变的分类意见尚不一致。上皮性肿瘤有乳头状瘤、腺瘤；中胚层肿瘤有脉管肿瘤、肺纤维瘤、支气管软骨瘤、支气管及肺脂肪瘤、支气管平滑肌瘤、粒性细胞瘤；神经源性肿瘤、发育性或未知起源的肿瘤，有肺和支气管的神经源性肿瘤、肺错构瘤、肺畸胎瘤、肺化学感受器组织瘤、肺良性透明细胞瘤、肺原发性黑色素瘤；另外还有炎性瘤、假性瘤及肺内子宫内膜间质肿瘤及肺内子宫内膜异位症等。

    一 、支气管腺瘤

    支气管腺瘤(Bronchial adenoma)为良性肿瘤，但有恶变倾向，多为四个亚型：○1类癌型腺瘤(Carcinoid adenoma)；○2圆柱型腺瘤(Cylindroma)○3粘液表皮样瘤；○4混合瘤(Mixed tumous)。其中类癌型腺瘤占90%，其余大多为圆柱型腺瘤，后两类极少见。

    (一)诊断

    1、 诊断要点：

    (1)好发于30~40岁患者，女性多见。

    (2)常有较长时间的咳嗽、咳痰和咯血史，亦有些患者无任何症状。

    (3)类癌型腺瘤患者可出现间歇性面部潮红，哮喘发作，腹痛、腹泻，并可伴有毛细血管扩张或出现紫癜。

    (4)胸部X 线检查：类癌瘤好发于两肺下叶的大支气管。圆柱瘤多发生于气管或隆凸，较少位于大支气管。混合瘤可发生在支气管或肺实质内。肿瘤很小时可阴性。肿瘤位于近肺门的大气管者，可呈圆形或卵圆形阴影。位于肺周边部者呈结节状或球形阴影。肿瘤完全阻塞支气管时可见肺不张、肺炎或肺脓肿征象。

    (5)CT表现：分为中央型与周围型，以中央型多见，呈孤立球形高密度阴影，密度均匀，边缘光滑整齐，多数无毛刺，可有轻度分叶现象，不含钙化。

    (6)经支气管肺活检，病理检查可确诊。○1类癌型腺瘤：含规则的立方细胞，有细颗粒状胞浆，深染的核，排列成片，丝条或成岛。○2圆柱型腺瘤：含多形、排列光滑的圆柱状或管状的细胞。上皮分泌粘液或玻璃样物质，内含糖原，PAS 染色阳性。核分裂较类癌型多见。其恶性程度及向周围组织浸润较类癌型强。○3肺粘液瘤与肺组织分界清楚。肿瘤由致密的细胞浆及粗实的星形细胞构成。卵圆形核有细小、规则的染色体及核仁，在星形细胞间含多量粘性、细颗粒状的嗜碱物质，极似粘蛋白。○4混合瘤指含有上皮和间质两种成分，可均为良性或均为恶性。此瘤主要由互相吻合的上皮细胞条索和常成粘液变的间质组成 ......