原发性支气管肺癌(Primary bronchogonic carcinoma)简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散。早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。WHO1997年报道：肺癌居癌症死因第一位。在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第三位，城市占第一位,农村占第四位.肺癌按解剖学部位可分为中央型肺癌和周围型肺癌;按组织学可分为鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌).腺癌.小细胞癌未分化癌(简称小细胞癌).

    大细胞未分化癌(大细胞癌)和类癌。

    一、诊断

    (一)诊断要点：

    1、局部表现：刺激性干咳，可有少量粘液痰。咯血多为少量血痰或痰中带血丝。胸痛大多为隐痛，如侵犯胸膜，则胸痛尖锐剧烈。如病变广泛，或肿瘤压迫大支气管、气管则出现呼吸困难。早期多无体征，气管狭窄者，可闻及局限性哮鸣音，如发生阻塞性肺炎、肺不张则有相应体征。

    2、全身表现：消瘦是肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，加之感染疼痛所致的食欲减退，可表现为消瘦或恶液质。一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗效果不佳。

    3、局部蔓延或淋巴结转移引起的症状：食管受压引起吞咽困难。喉返神经受累引起声嘶。膈神经受累引起膈麻痹和呼吸困难。颈交感神经受压引起何纳综合征(Horner征)。癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生上腔静脉压迫综合征。心包腔转移可致心包积液、心率不齐、心力衰竭。胸膜转移可致淋巴梗阻胸腔积液。

    4、远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状。转移至骨骼时，特别是肋骨、脊柱、骨盆等，则有局部疼痛和压痛。肝转移可出现肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。锁骨上淋巴结是肺癌转移的好发部位，典型的多位于前斜角肌区，固定而坚硬，可以融合，多无痛感。皮下转移时可触及皮下结节。

    5、肺外非特异性表现：肺癌可产生某些特殊的激素、抗原和酶，引起非特异性皮肤、神经、内分泌表现。内分泌表现：异位ACTH分泌(Cushing 综合征)。抗利尿激素分泌失常引起稀释性低钠血症。分泌促性腺激素，引起男性乳房发育，肥大性肺性骨关节病常见于肺癌 ......