流感病毒为何杀伤力大
□张田勘
1918年的“西班牙流感”，全球死亡人数估计4000~5000万，远远超过第一次世界大战的死亡人数，给人类造成了巨大灾难。1957年的“亚洲流感”死亡人数估计为200万，1968年的“香港流感”死亡人数估计为100万。小小的流感病毒为什么会动辄造成成千上万的人死亡呢？
流感病毒属正黏病毒科，是RNA病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成，根据核蛋白的抗原性不同可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，每种分型又可区分为若干不同亚型。当病毒发生较大的变异时，与前次流行株完全不同，是抗原的质变，称为抗原株变，此时可产生新的亚型。由于变异后的病毒容易逃脱机体免疫系统的识别和清除，人们对新的亚型缺乏抗体，容易受到侵袭，因此常可引起大的流行。
不同亚型的流感病毒所引起的流行程度是不一样的。甲型变异较快，每2~3年可发生一次，能引起世界性流感大流行；乙型变异较慢，常引起流感局部流行，不引起世界性流感大流行；丙型主要以散在形式出现，一般侵袭婴幼儿，不太容易引起流行。
流感病毒不同亚型所引起的流感症状也不一样，如H1N1亚型就比H2N2亚型导致的症状严重，前者容易侵袭多个器官，病情严重，并发症多。
再有，流感病毒变异的一个显著特点就是频繁地发生，无法预测，因此在一场流感大流行中，病毒可能不断演变，最初“温和”的病毒也可能在后续传播中变得毒性很强。例如，历史上的1918年“西班牙大流感”，开始时很“温和”，仅在美国本土的军营中传播，死亡率较以往流感并未升高，因此未得到政府和公众的重视。半年后第二波流感流行时，由于变异，病毒毒性较最初流行时大大增强，流感死亡率上升至前所未有的高度，并迅速向全世界传播，引发成千上万人的死亡。
此外，到目前为止，人类一直没有能杀死流感病毒的特效药也与其杀伤力巨大有关。人们感染流感病毒后只能对症治疗，抵抗病毒完全依靠个人自身的免疫力，因此很多情况下流感致死都是以年老体弱和年幼的人群为主。当遇到毒性极强的病毒时，由于机体的过激免疫反映，反而可使青壮年患者死亡率上升。
必须指出，现代人类的生活方式对于流感的传播至关重要。随着世界范围内人群流动性大大增强，使流感病毒的传播范围扩大，传播速度加快，因此流感的流行已经没有国界，是一个世界性的公共卫生事件，风险因此大大增加。, http://www.100md.com
1918年的“西班牙流感”，全球死亡人数估计4000~5000万，远远超过第一次世界大战的死亡人数，给人类造成了巨大灾难。1957年的“亚洲流感”死亡人数估计为200万，1968年的“香港流感”死亡人数估计为100万。小小的流感病毒为什么会动辄造成成千上万的人死亡呢？
流感病毒属正黏病毒科，是RNA病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成，根据核蛋白的抗原性不同可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，每种分型又可区分为若干不同亚型。当病毒发生较大的变异时，与前次流行株完全不同，是抗原的质变，称为抗原株变，此时可产生新的亚型。由于变异后的病毒容易逃脱机体免疫系统的识别和清除，人们对新的亚型缺乏抗体，容易受到侵袭，因此常可引起大的流行。
不同亚型的流感病毒所引起的流行程度是不一样的。甲型变异较快，每2~3年可发生一次，能引起世界性流感大流行；乙型变异较慢，常引起流感局部流行，不引起世界性流感大流行；丙型主要以散在形式出现，一般侵袭婴幼儿，不太容易引起流行。
流感病毒不同亚型所引起的流感症状也不一样，如H1N1亚型就比H2N2亚型导致的症状严重，前者容易侵袭多个器官，病情严重，并发症多。
再有，流感病毒变异的一个显著特点就是频繁地发生，无法预测，因此在一场流感大流行中，病毒可能不断演变，最初“温和”的病毒也可能在后续传播中变得毒性很强。例如，历史上的1918年“西班牙大流感”，开始时很“温和”，仅在美国本土的军营中传播，死亡率较以往流感并未升高，因此未得到政府和公众的重视。半年后第二波流感流行时，由于变异，病毒毒性较最初流行时大大增强，流感死亡率上升至前所未有的高度，并迅速向全世界传播，引发成千上万人的死亡。
此外，到目前为止，人类一直没有能杀死流感病毒的特效药也与其杀伤力巨大有关。人们感染流感病毒后只能对症治疗，抵抗病毒完全依靠个人自身的免疫力，因此很多情况下流感致死都是以年老体弱和年幼的人群为主。当遇到毒性极强的病毒时，由于机体的过激免疫反映，反而可使青壮年患者死亡率上升。
必须指出，现代人类的生活方式对于流感的传播至关重要。随着世界范围内人群流动性大大增强，使流感病毒的传播范围扩大，传播速度加快，因此流感的流行已经没有国界，是一个世界性的公共卫生事件，风险因此大大增加。, http://www.100md.com