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中药调剂:如何告别“抓”药历史
http://www.100md.com 2009年5月20日 《中国中医药报》 第3124期
     编者按:中药现代化几十年了,中药在剂型、炮制、煎药等方面都有创新和发展,唯独中药调剂仍然墨守千年陈规。目前,无论是在医院,还是在药店,中药调剂员们仍然以戥秤称量饮片、手“抓”分剂,调剂着中药处方。这种靠人工操作、靠经验、靠估算的方法配出的中药,往往不精确。戥秤调剂面临精密调剂效率低与要效率就出现乱抓乱放误差范围过大的两难选择。以戥作为中药的称量工具落后于时代,中药调剂已成为制约中医药发展的瓶颈之一——

    “中药现代化30年了,中成药、中药材、中药饮片,各行各业都已今非昔比,唯独中药调剂现代化基本还是空白!”日前一位中药大师对记者发出这样的感慨。

    可对专家这一观点提供佐证的事实是:目前,从全国三甲中医院到综合医院,从遍布全国城乡的中医院到社会上的中药店,中药调剂员们仍然墨守千年陈规,以戥秤称量饮片、手“抓”分剂,调剂着中药处方。随便在网上搜索一下,近年来不时有消费者投诉,药房抓来的药“缺斤短两”,每服中药比药方注明的分量少了几十克,有的甚至少了一多半!而且这种现象竟相当普遍。

    中药调剂

    保证中医疗效的重要一环

    中医临床疗效与中医处方化裁、中药材、中药饮片、中药调剂、煎药等因素密切相关,其中,中药调剂质量是这一链条中不可忽视的一个关键环节。

    对中药饮片用量颇有研究的中国中医科学院教授周超凡指出,自古就有“中医不传之秘在于量”之说。《伤寒论》的小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤,同由大黄、枳实、厚朴组成,只因用量比例存在差异,其主治就有攻下、除满、开胸泄饮的不同;金银花、连翘少量疏风解表,大量解热解毒;柴胡小量升阳举陷,中量疏肝解郁,大量和解退热;中药的毒性反应多与剂量有关 ......

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