手术麻醉老人注意什么
让患者在手术时不痛就是麻醉，这是大家对麻醉的片面认识。事实上，麻醉不仅仅是让患者在手术时不痛，更重要是在麻醉和手术时监测、调整和控制病人的生理机能，维持患者生命机能相对平稳，防止并发症的发生，扩大手术的适应证，降低复杂手术的病死率。因此有的老百姓把麻醉的作用形象地概括为“手术是治病，麻醉是保命”。
据哈尔滨市第一医院麻醉科主任肖占元介绍，麻醉实际上有很多种方式，为了普通人理解方便，可以简单划分成“局麻”与“全麻”。局部麻醉(简称局麻)是应用麻醉药暂时阻断机体需要手术区域的神经传导而使该局部感觉不到疼痛。局麻患者手术时神志清醒，一般中下腹手术、上肢手术，肺功能不全的都可以采用单纯局麻。全身麻醉(简称全麻)是应用麻醉药使大脑中枢神经系统暂时得到抑制，全身感觉不到疼痛。如采取气管插管，可保证足够的肺通气量、使呼吸道与消化道很好地隔离，患者即使发生呕吐也不会造成误吸。心、肺、脑手术可以采用气管内全麻，上腹部手术，特别合并有高血压、冠心病或呼吸功能很差的肺疾患时气管内全麻相对安全。
肖占元主任提醒，老年患者在术前首先要防止患者上呼吸道感染。感染会加重患者肺功能不全，使手术风险增加或手术无法进行。其次，因老年人多有糖尿病，高血压等慢性疾病，在术前一定要将病情详细告之麻醉科医生并遵医嘱适当停药。并且术前要系统治疗慢性病，在患者血糖，血压等稳定后进行手术。再次，老年人要严格遵守8小时禁食，4小时禁水。术前可适当服用镇静药，保证充足睡眠。这些准备可以确保手术安全。
老年患者在术后关键要注意心脑血管的合并症和预防肺部感染。家属要注意患者肺部护理，多给患者翻身，拍背以助排痰，患者要主动咳嗽，深呼吸以加强呼吸功能的恢复。如果术前患者糖尿病，高血压等慢性疾病控制得不好，术后就容易引发心脑血管疾病，因此，患者家属要密切注意患者血压，心率等各项指标的变化。
至于术后伤口疼痛，是每个老年患者都要面对的问题。目前医疗上常采用病人自控镇痛(PCA)技术，即给术后患者加上止痛泵，患者可根据自己的需要进行自控镇痛。肖占元主任提醒，止痛泵一定要交给麻醉科医生管理，不要自行管理。患者家属只要密切关注患者的呼吸状态。在镇痛不足的情况下，要与麻醉科医生联系，不要擅自处理，也不要让患者强忍。如果患者疼痛剧烈，则要看看止痛泵是否正常工作。
本报记者 胥伟岩, 百拇医药
据哈尔滨市第一医院麻醉科主任肖占元介绍，麻醉实际上有很多种方式，为了普通人理解方便，可以简单划分成“局麻”与“全麻”。局部麻醉(简称局麻)是应用麻醉药暂时阻断机体需要手术区域的神经传导而使该局部感觉不到疼痛。局麻患者手术时神志清醒，一般中下腹手术、上肢手术，肺功能不全的都可以采用单纯局麻。全身麻醉(简称全麻)是应用麻醉药使大脑中枢神经系统暂时得到抑制，全身感觉不到疼痛。如采取气管插管，可保证足够的肺通气量、使呼吸道与消化道很好地隔离，患者即使发生呕吐也不会造成误吸。心、肺、脑手术可以采用气管内全麻，上腹部手术，特别合并有高血压、冠心病或呼吸功能很差的肺疾患时气管内全麻相对安全。
肖占元主任提醒，老年患者在术前首先要防止患者上呼吸道感染。感染会加重患者肺功能不全，使手术风险增加或手术无法进行。其次，因老年人多有糖尿病，高血压等慢性疾病，在术前一定要将病情详细告之麻醉科医生并遵医嘱适当停药。并且术前要系统治疗慢性病，在患者血糖，血压等稳定后进行手术。再次，老年人要严格遵守8小时禁食，4小时禁水。术前可适当服用镇静药，保证充足睡眠。这些准备可以确保手术安全。
老年患者在术后关键要注意心脑血管的合并症和预防肺部感染。家属要注意患者肺部护理，多给患者翻身，拍背以助排痰，患者要主动咳嗽，深呼吸以加强呼吸功能的恢复。如果术前患者糖尿病，高血压等慢性疾病控制得不好，术后就容易引发心脑血管疾病，因此，患者家属要密切注意患者血压，心率等各项指标的变化。
至于术后伤口疼痛，是每个老年患者都要面对的问题。目前医疗上常采用病人自控镇痛(PCA)技术，即给术后患者加上止痛泵，患者可根据自己的需要进行自控镇痛。肖占元主任提醒，止痛泵一定要交给麻醉科医生管理，不要自行管理。患者家属只要密切关注患者的呼吸状态。在镇痛不足的情况下，要与麻醉科医生联系，不要擅自处理，也不要让患者强忍。如果患者疼痛剧烈，则要看看止痛泵是否正常工作。
本报记者 胥伟岩, 百拇医药