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板蓝根的五用与五慎
http://www.100md.com 2009年5月22日 《中国中医药报》 第3126期
     张先生出差回来,全身困乏,打喷嚏,流清涕,喝了几包板蓝根冲剂,也不见效,反而拉起肚子。就诊时,他还不停地诉说着自己的苦楚。笔者察色按脉,给他解释说:“板蓝根是苦寒药,对于风热感冒效果好,你是肺脾气虚型感冒,服板蓝根冲剂是雪上加霜,自然无效。”我给他开了两剂加味玉屏风汤剂。服完汤药,张先生身困顿失,高高兴兴地上班了。

    板蓝根味苦性寒,归心、胃、肝、胆经。功能清热解毒,凉血利咽。主治温毒所致的疾病,如流感、上呼吸道炎症、流脑、腮腺炎、急性肠炎、菌痢、肝炎、颜面丹毒、热病发斑等。虽然药理研究表明,板蓝根对多种病毒与病菌有明显的抑制作用,但不要忘记它是一味苦寒药物。所以,对于上述疾病,只有出现温热、热毒、湿热内盛证候时,才能使用。笔者根据资料分析结合临床实践,归纳出板蓝根五项应用指征为:

    1.时行热病、高热神昏。

    2.痰热郁肺,咳痰黄稠。

    3.肝胆湿热,二便不利。

    4.疮疖痈毒,红肿热痈。

    5.突然吐衄,血色鲜红。

    凡出现上述任何一项,兼见舌红苔腻,脉数有力者,均可选用板蓝根治疗。

    若出现以下五种病症者,要慎用之。

    1.体质素虚,经常感冒者。

    2.慢性胃肠炎患者。

    3.低血压、精神不振者。

    4.过敏体质者。

    5.患血液系统疾病者。

    其他如患有胃下垂、消化性溃疡、甲状腺机能减退、心律失常等疾病,也要慎用。近年来,有关板蓝根所致的过敏反应,如消化系统、造血系统不良反应已有不少报道。过敏反应表现为头昏、眼花、胸闷、气短、呕吐、腹泻、腹痛、面色青紫、四肢麻木,或皮疹等,严重者还可以引起过敏性休克,甚至危及生命。

    笔者曾见到,有的幼儿园为了预防感冒,让所有儿童服用板蓝根冲剂。有的家长把板蓝根作为防治感冒、退热的万能药,小儿偶患感冒,就让其服用板蓝根冲剂。这些都是不正确的。板蓝根是苦寒良药,体虚无实火、热毒者慎用,否则会重伤阳气。应在医生指导下正确使用板蓝根(包括制剂,如注射液、冲剂、片剂等)。, http://www.100md.com(毛德西 河南省中医院)