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水肿程度不等同肾病严重度
http://www.100md.com 2009年5月25日 家庭医生报 2009年5月25日(总第1215期)
     肾病一个最典型的症状就是水肿。肾性水肿的特点是首先出现眼睑和颜面部,活动后出现双下肢水肿,严重时会出现全身浮肿、腹水、胸水。肾性水肿主要分为两大类:一是由于肾小球滤过率下降,而肾小管对水、钠的重吸收尚好,从而引起水钠潴留,又称肾炎性水肿;另一种则是由于大量的蛋白尿导致的低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压下降,大量的水分潴留在组织间隙而导致的水肿,又称肾病性水肿。临床见到的大部分明显水肿都属于第二种情况。

    是不是水肿越重病情就越重呢?并不是的。有很多高度水肿的病人,其肾功能还是正常的,在进行干预治疗后,蛋白尿减少,低蛋白血症得以纠正,水肿可以完全消退,病情缓解。如果保持得好,可以维持这种状况几年、甚至十几年。而有些病人并没有明显水肿,在非常隐袭的情况下即出现肾功能严重衰退,大部分的肾小球硬化、废弃,直接进入尿毒症期。

    所以,并不能单纯以水肿程度来估计肾病病情。当发现晨起眼睑浮肿或活动后双下肢水肿时,应及时就医,明确诊断,及时治疗。, 百拇医药(武汉协和医院 易利霞)