中医根据哪些“疫情特点”制定出预防甲型H1N1流感方剂的？
中医是总结了哪一些古今文献，根据哪些“疫情特点”制定出预防甲型H1N1流感方剂的？
作者：布医布施
甲型H1N1流感疫情发生后，西医身临其境，从所获得的病原学、流行病学、临床表现、辅助检查和治疗等资料，提出防控措施。在没有疫苗可用的情况下，可用于预防的药物少得可怜，达菲和瑞乐沙是大家认可的，但也只是在“特定人群”中使用。
反观中医，随着八角茴香煮猪肉良方之后，各种预防方剂层出不穷。先是由卫生部、国家中医药管理局组织专家，在总结古今文献的基础上，根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定出的《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》列出多个方剂。继之，深圳市卫生局公布2种猪流感中药预防处方，加上以这两种处方为基础，熬制的“防感汤”；某中医药大学“博导”的方剂并由该药方煮出来的凉茶；《山东省中医药预防甲型H1N1流感技术指南(2009版)》的方剂；成都中医药大学与四川省中医医院的方剂；华西医院的“华西一号”预防甲型H1N1流感中药方剂，ABC三款等共计40多个，数量之多，全球罕有。
, 百拇医药
“(《方案》是专家们)在总结古今文献的基础上，根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定出的。”此说令人存疑。
古代中医连“流感”的病名都没有，从古至今(内地首例甲型H1N1流感5月11日确诊)内地没有甲型H1N1流感病例，有什么预防甲型H1N1流感的文献可以总结？不知道哪一个古今文献上有关于预防甲型H1N1流感的药方资料？
至于疫情的特点，今年的甲型H1N1流感，西医相关资料显示的“疫情特点”是：
病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。
流行病学 (一)传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。(二)传播途径。主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。(三)易感人群。人群普遍易感(1957年前出生的人可能对甲型H1N1流感免疫)。
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临床表现和辅助检查。 表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
实验室检查。1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。2.病原学检查：(1)病毒核酸检测：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
其他辅助检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。
在内地没有病例时，上述“疫情特点”还不是自己总结出来的，应该是“引进”的。
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中医的“疫情特点”在哪？
辨证论治是中医治病的基础，八纲辨证、脏腑证治、温热病证治是核心，卫气营血与三焦是温病辨证论治的纲领。
有说甲型H1N1流感属于中医温病范畴，表现为“风热加湿”。所谓温热病是指外感六淫、疫疠所引起的以发热、起病急、发展快、变化多为主要特征的急性病，它包括各种传染病及非传染的急性热病。温热病起病一般先见恶寒、发热、脉浮的表证，此称为卫分证；进一步发展，出现高热、腹满、便秘、脉洪大等里证、热证、实证，称为气分证；再进一步发展，则出现神昏谵语或多种出血症状，称为营分病或血分病。
温热病辨证又称卫气营血辨证，有13种，举例如下：
卫分证 风温表证 风温袭表，卫外失司，内侵肺经。邪浅在表又为温邪，故见脉浮数、苔白舌红等。 风寒表证 风寒袭表，卫阳郁遏，内侵鼻肺。苔薄白，脉浮紧均为风寒在表之证。
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气分证 气分热盛 温热之邪侵入气分，热盛伤津。舌苔黄干，脉洪大。
营分证 热入营分 邪热入营，营阴受损，热扰心神，损伤脉络。舌绛无苔，脉细数。
血分证 热在血分 热邪深入血分，耗血生风，热拢心神。舌紫绛无苔，脉细数。
还有其他，恕不赘述。
在辨证方面，舌诊尤其重要。舌苔变化常可区分病在卫分或气分，以及判断津液的存亡；舌质变化常可区分病在营分或血分，以及辨明阴液的盛衰。
对甲型H1N1流感，如身临其境，亲自出马，细察病例，依上所述进行辨证，得出的结果那才是地道的中医“疫情特点”。如光靠症状(从西医的临床表现可得到)，没看舌头，没切脉等不合中医辨证规矩。
《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》是5月7日发布的，那时内地一个甲型H1N1流感病人都没有。没有到过疫情地区，没有见到病人，是卫分证还是气分证，是营分证还是血分证都没有搞清楚，“疫情特点”是如何获知的？
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如此“总结”和“根据”定出的方子犹如无源之水，无本之木，可靠吗？真的有效吗？
近日，有造诣颇深的专家表示，并没有确凿证据表明板蓝根等凉茶以及中药能起到预防(甲型H1N1流感)作用。《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》等所列出的方子有确凿证据表明能起到预防作用吗？如果有，请拿出来看看。如果没有，把之列在预防方案中，向群众推荐，很是不妥。
中医预防甲型H1N1流感的方剂不但多，而且“奇”，有的“奇”得令人膛目。
1、荸荠、百合、梨等具有清热生津的作用，可以适当食用。
2、百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鲜藕100g、瘦肉250g，煲汤，食肉饮汤，经常食用。
3、二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。
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4、薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
5、 鲜鱼腥草30— 60g，蒜汁加醋凉拌。鲜败酱草30— 60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。鲜马齿苋30— 60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
6、赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
7、鱼腥草炖猪蹄、 薏苡仁煨猪肚、黄芪炖鸡等食疗方法。
上述方剂，如果不事先说明是由中医专家开出来预防甲型H1N1流感的，就可能被认为是哪一个“农家土菜饭店”厨师开的菜谱。稍作修饰，如1、荸荠、百合、梨清热生津果盘；2、百合薏苡八角茴香瘦肉羹；3、葱白萝卜汤；4、薄荷鸭梨大枣粥；5、醋酱凉拌鲜野菜(鱼腥草、败酱草、马齿苋随意)；6、红绿清热解毒饮；7、至极炖品肚、蹄、鸡等；更加精彩。
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莫把医师当厨师，别将伙夫比大夫。
还有那个香囊，这个可是《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》的方子。如果真有某个出国旅游团，为了预防甲型H1N1流感，人人脖子上挂个“鲜艳夺目”的香囊，绝对是一道亮丽风景线。
中医对传染病的病原体、传染源和传染途径等可说是一无所知或是所知甚少，疫苗绝对“编”不出来，想开几个方子预防传染病谈何容易。不过，那个高深莫测的“治未病”倒可“加以参考”。(治未病《中医辞海》的释义①未病先防)中医中国行的一帮中医，每到一处似乎都会成立“治未病中心”，大力推广“治未病”，现在应该是大显身手的时候了，把甲型H1N1流感这个“未病”治一治。
“治未病中心”的中医们，“治”(预防)甲型H1N1流感本应是主力军，应派往各个口岸，对每一个从疫区来的入关者未病先治，杜绝输入病例，何乐而不为？
但让人纳闷的是，平时闹得沸沸扬扬的“治未病中心”，这次却少闻其声，有关当局好像也不把其放在眼里。
中草药能否预防甲型H1N1流感，必须用科学的研究方法，做严谨的科学验证，踏踏实实地做出来，不是只凭借想象力想当然就能“编”出来。如就有人认为莽草酸是从八角茴香中提取的，八角茴香煮猪肉就可以煮出莽草酸，莽草酸是制造达菲的原料，食了莽草酸就可以在体内变成达菲，像大人唬小孩子，生吞了花生米就会在肚子里长出花生苗一样“幼稚可笑”。这样的荒唐事还是少些为好。, http://www.100md.com
作者：布医布施
甲型H1N1流感疫情发生后，西医身临其境，从所获得的病原学、流行病学、临床表现、辅助检查和治疗等资料，提出防控措施。在没有疫苗可用的情况下，可用于预防的药物少得可怜，达菲和瑞乐沙是大家认可的，但也只是在“特定人群”中使用。
反观中医，随着八角茴香煮猪肉良方之后，各种预防方剂层出不穷。先是由卫生部、国家中医药管理局组织专家，在总结古今文献的基础上，根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定出的《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》列出多个方剂。继之，深圳市卫生局公布2种猪流感中药预防处方，加上以这两种处方为基础，熬制的“防感汤”；某中医药大学“博导”的方剂并由该药方煮出来的凉茶；《山东省中医药预防甲型H1N1流感技术指南(2009版)》的方剂；成都中医药大学与四川省中医医院的方剂；华西医院的“华西一号”预防甲型H1N1流感中药方剂，ABC三款等共计40多个，数量之多，全球罕有。
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“(《方案》是专家们)在总结古今文献的基础上，根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定出的。”此说令人存疑。
古代中医连“流感”的病名都没有，从古至今(内地首例甲型H1N1流感5月11日确诊)内地没有甲型H1N1流感病例，有什么预防甲型H1N1流感的文献可以总结？不知道哪一个古今文献上有关于预防甲型H1N1流感的药方资料？
至于疫情的特点，今年的甲型H1N1流感，西医相关资料显示的“疫情特点”是：
病原学 甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。
流行病学 (一)传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。(二)传播途径。主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。(三)易感人群。人群普遍易感(1957年前出生的人可能对甲型H1N1流感免疫)。
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临床表现和辅助检查。 表现为流感样症状，包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
实验室检查。1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。2.病原学检查：(1)病毒核酸检测：以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。3.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
其他辅助检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。
在内地没有病例时，上述“疫情特点”还不是自己总结出来的，应该是“引进”的。
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中医的“疫情特点”在哪？
辨证论治是中医治病的基础，八纲辨证、脏腑证治、温热病证治是核心，卫气营血与三焦是温病辨证论治的纲领。
有说甲型H1N1流感属于中医温病范畴，表现为“风热加湿”。所谓温热病是指外感六淫、疫疠所引起的以发热、起病急、发展快、变化多为主要特征的急性病，它包括各种传染病及非传染的急性热病。温热病起病一般先见恶寒、发热、脉浮的表证，此称为卫分证；进一步发展，出现高热、腹满、便秘、脉洪大等里证、热证、实证，称为气分证；再进一步发展，则出现神昏谵语或多种出血症状，称为营分病或血分病。
温热病辨证又称卫气营血辨证，有13种，举例如下：
卫分证 风温表证 风温袭表，卫外失司，内侵肺经。邪浅在表又为温邪，故见脉浮数、苔白舌红等。 风寒表证 风寒袭表，卫阳郁遏，内侵鼻肺。苔薄白，脉浮紧均为风寒在表之证。
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气分证 气分热盛 温热之邪侵入气分，热盛伤津。舌苔黄干，脉洪大。
营分证 热入营分 邪热入营，营阴受损，热扰心神，损伤脉络。舌绛无苔，脉细数。
血分证 热在血分 热邪深入血分，耗血生风，热拢心神。舌紫绛无苔，脉细数。
还有其他，恕不赘述。
在辨证方面，舌诊尤其重要。舌苔变化常可区分病在卫分或气分，以及判断津液的存亡；舌质变化常可区分病在营分或血分，以及辨明阴液的盛衰。
对甲型H1N1流感，如身临其境，亲自出马，细察病例，依上所述进行辨证，得出的结果那才是地道的中医“疫情特点”。如光靠症状(从西医的临床表现可得到)，没看舌头，没切脉等不合中医辨证规矩。
《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》是5月7日发布的，那时内地一个甲型H1N1流感病人都没有。没有到过疫情地区，没有见到病人，是卫分证还是气分证，是营分证还是血分证都没有搞清楚，“疫情特点”是如何获知的？
, 百拇医药
如此“总结”和“根据”定出的方子犹如无源之水，无本之木，可靠吗？真的有效吗？
近日，有造诣颇深的专家表示，并没有确凿证据表明板蓝根等凉茶以及中药能起到预防(甲型H1N1流感)作用。《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》等所列出的方子有确凿证据表明能起到预防作用吗？如果有，请拿出来看看。如果没有，把之列在预防方案中，向群众推荐，很是不妥。
中医预防甲型H1N1流感的方剂不但多，而且“奇”，有的“奇”得令人膛目。
1、荸荠、百合、梨等具有清热生津的作用，可以适当食用。
2、百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鲜藕100g、瘦肉250g，煲汤，食肉饮汤，经常食用。
3、二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。
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4、薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
5、 鲜鱼腥草30— 60g，蒜汁加醋凉拌。鲜败酱草30— 60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。鲜马齿苋30— 60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
6、赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
7、鱼腥草炖猪蹄、 薏苡仁煨猪肚、黄芪炖鸡等食疗方法。
上述方剂，如果不事先说明是由中医专家开出来预防甲型H1N1流感的，就可能被认为是哪一个“农家土菜饭店”厨师开的菜谱。稍作修饰，如1、荸荠、百合、梨清热生津果盘；2、百合薏苡八角茴香瘦肉羹；3、葱白萝卜汤；4、薄荷鸭梨大枣粥；5、醋酱凉拌鲜野菜(鱼腥草、败酱草、马齿苋随意)；6、红绿清热解毒饮；7、至极炖品肚、蹄、鸡等；更加精彩。
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莫把医师当厨师，别将伙夫比大夫。
还有那个香囊，这个可是《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》的方子。如果真有某个出国旅游团，为了预防甲型H1N1流感，人人脖子上挂个“鲜艳夺目”的香囊，绝对是一道亮丽风景线。
中医对传染病的病原体、传染源和传染途径等可说是一无所知或是所知甚少，疫苗绝对“编”不出来，想开几个方子预防传染病谈何容易。不过，那个高深莫测的“治未病”倒可“加以参考”。(治未病《中医辞海》的释义①未病先防)中医中国行的一帮中医，每到一处似乎都会成立“治未病中心”，大力推广“治未病”，现在应该是大显身手的时候了，把甲型H1N1流感这个“未病”治一治。
“治未病中心”的中医们，“治”(预防)甲型H1N1流感本应是主力军，应派往各个口岸，对每一个从疫区来的入关者未病先治，杜绝输入病例，何乐而不为？
但让人纳闷的是，平时闹得沸沸扬扬的“治未病中心”，这次却少闻其声，有关当局好像也不把其放在眼里。
中草药能否预防甲型H1N1流感，必须用科学的研究方法，做严谨的科学验证，踏踏实实地做出来，不是只凭借想象力想当然就能“编”出来。如就有人认为莽草酸是从八角茴香中提取的，八角茴香煮猪肉就可以煮出莽草酸，莽草酸是制造达菲的原料，食了莽草酸就可以在体内变成达菲，像大人唬小孩子，生吞了花生米就会在肚子里长出花生苗一样“幼稚可笑”。这样的荒唐事还是少些为好。, http://www.100md.com
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