中医退出国家体制之后，现存中医药大学(已)毕业生的出路
作者：王澄
尽管当前中医还在撑着不肯退出国家体制，但是，中医药大学毕业生的出路问题已经“先退一步”了，这是历史的必然，也是在顺应中国现代化的需要。
张功耀和我在2006年的《建议》中专门谈到了中医退出国家体制之后，中医药大学毕业生的出路问题。我们认为国家的错误绝对不应该“惩罚”在个人头上，把中医药赶出国家医疗体制的同时也一定要妥善处理好现存中医药大学(已)毕业生的出路问题，特别是中青年中医药大学(已)毕业生的出路问题。我们认为，所有已经参加工作和尚未参加工作的中青年中医药大学(已)毕业生，虽然他们头顶着“中医”的帽子，但是他们都尽了全力利用各种机会学习现代医学的知识，并积极正确地使用这些知识为病人服务，有的人自学的现代医学知识不比那些西医学子差。这些对社会有利的部分都是宝贵财富，不可以因为政府的错误就把这些东西浪费掉。因此，我们提出了“一个都不少”的把最后几批中医药大学(已)毕业生纳入现代医学队伍中来的建议，想写下一个完美的中医药“终结篇”。
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然而，有些现代医学工作者并不理解我们的这个建议，我们也一直没有作任何解释，原因是时机不到。今天，中国中医药报2009年5月25日刊登了题为“双证书——打开就业之门的金钥匙”一文，报道了山东中医药高等专科学校毕业生获得(中级)职业资格证书后，该校一次就业率自2006年以来连续3年在95%以上。读了这篇报道，我们认为时机已到，现在发表我们的全部想法，供中医药(已)毕业生参考。
一.中国的现代医学教育和国际上比是十分落后的，正在从极不正规转向正规。首先，谁有医生资格的问题就是最重要的问题，我们坚决支持中国十年前颁布的《医师法》，这个法是中华民族医疗事业从部落和清王朝的身影中走出来，迎接现代化的一个医学根本法。这个法的修正和执行只能是越来越严，决不能越来越松。
二.全世界各国医生的资格分两部分考察，1。在被现代医学学会批准认可的医学院学习过，学习了足够的科目和每个科目学习了足够的学时。2。经过国家医师考试合格。这两个原则不能变。全世界只承认通过这两关的人是医师physician。
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三.对于中国现存大量中医药大学(已)毕业生的现状，我们的具体建议是，可以分以下几种情况处理：1。中西医结合专业的硕士和博士，如果他们的现代医学学习科目和每个科目学时达到标准，就可以批准参加国家医师考试。2。年轻的(当然不限于年轻人)中医药大学(已)毕业生因为学习科目不够或学时不够，愿意补课的，由国家出钱补习(国家要为自己的错误负责，不要跟补习生要钱)，然后再参加考试。对于这部分人，国家要适当承认其自学部分(的学时)。3。中医药大学(已)毕业生转医学中级人员使用，像山东中医药高等专科学校这样。学习美国，因人设事来解决这种“一次性处理”的问题。1970年代越战后，美国有大量的军队非正规大学的医务人员转业，美国就设了(中级)“医生助理physician assistant”一职，现在这个职业成了抢手的热门专业。4。中医药大学(已)毕业生转医学低级人员使用，比如，全国医学院校教学辅助人员和医疗辅助人员(比如放射科工作人员)优先录用中医药大学(已)毕业生。5。中医药大学(已)毕业生转医院和学校行政工作。6。老中医，不能胜任大医院临床科室(比如内科消化专业)工作的，向下级医院或社区诊所转送。
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附录：“双证书”——打开就业之门的金钥匙 □郑世存 祝建材 山东中医药高等专科学校 山东中医药高等专科学校一直坚持“双证书”制度，即学生毕业时除了毕业证书以外至少取得一个职业资格证书，极大地提高了学生的技能水平，深受用人单位的欢迎，从而避免了就业时的“结构性失业”。
近年来，学校先后与当地劳动保障部门联合组织保健按摩师、育婴师、养老护理员、公共营养师、心理咨询师等专业技术岗位资格培训，让学生通过培训至少掌握一项实用技能，获得职业资格证书，为将来求职择业创造有利条件。自2006年以来该校一次就业率连续3年在95%以上。
“双证书”即指学历证书和职业资格证书。职业资格证书是国家对劳动者从事某项职业的学识、技术、能力的认可，是求职、任职、独立开业和单位录用的主要依据，是现代人就业的通行征。职业资格证书制度是国际上通行的一种对技能人才的资格认证制度。
充分体现学校的办学定位 该校是一所中医药高等专科院校，办学定位和办学目标立足于基层医药卫生事业，巩固和发展以中医药为主的优势专业，坚持以普通专科教育为主体，培养具有本专业基本理论、基本知识和熟练操作能力的高等技术应用型中医药人才。职业资格证书制度是实现这一目标的最好途径。
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有利于推动教学改革 该校以国家职业标准为指导，树立以就业为导向的办学理念，积极构建能力型的人才培养模式，根据基层卫生事业发展的需求，适时调整专业设置和培养目标。认真修订专业教学计划，调整教学内容和课程设置，把职业资格证书课程纳入教学计划之中，将证书课程考试大纲与专业教学大纲相衔接，使教学内容更加符合知识更新、产业结构调整的需要。改革传统的教学方法，实行专业理论与实训一体化教学，使学生的技能迅速提高，从而避免了该校培养的学生能力结构与社会需求结构不平衡。
有利于双师型教师队伍建设 该校将理论教学与实训教学融为一体，使教师不仅要有坚实的专业基础理论知识，还要有较高的实际操作水平，从而促进了教师队伍由“单一型”向“双师型”转变。积极从医院、企业引进一些专业基础知识扎实、有丰富实践经验或操作技能、熟习本行业情况、具备教师基本条件的专业人才，到该校担任兼职教师或实习指导教师；逐步加大兼职教师的比例，形成实践技能课程主要由具有相应高技能水平的兼职教师讲授的机制，优化双师结构师资队伍的整体结构。
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有利于提高学生的技能水平 “双证书制”的广泛开展，推动了在校学生的技能、特别是应用型技能的提高，使学生到用人单位后能迅速地发挥作用。如许多学生在毕业前通过保健按摩师的职业资格考试，取得中级资格证书，到用人单位后立即被安排到重要岗位，且工资比一般无资格证书的员工高许多，这又进一步提高了在校生参加技能考核的热情。通过开展考核工作，提高了学校的声誉和影响，每年毕业生分配前都有大批知名单位来该校选拔人才，中医专业、针灸推拿专业、护理专业等毕业生往往“供不应求”。
有利于实训条件的改善 近年来，学校为保障职业资格的培训和考核条件，每年投入500万元用于实验室及实习工厂仪器设备的购置，新建7个实验实训中心，现在均已达到技能鉴定中心的要求，为学校实行“双证书制”奠定了雄厚的物质基础。, http://www.100md.com
尽管当前中医还在撑着不肯退出国家体制，但是，中医药大学毕业生的出路问题已经“先退一步”了，这是历史的必然，也是在顺应中国现代化的需要。
张功耀和我在2006年的《建议》中专门谈到了中医退出国家体制之后，中医药大学毕业生的出路问题。我们认为国家的错误绝对不应该“惩罚”在个人头上，把中医药赶出国家医疗体制的同时也一定要妥善处理好现存中医药大学(已)毕业生的出路问题，特别是中青年中医药大学(已)毕业生的出路问题。我们认为，所有已经参加工作和尚未参加工作的中青年中医药大学(已)毕业生，虽然他们头顶着“中医”的帽子，但是他们都尽了全力利用各种机会学习现代医学的知识，并积极正确地使用这些知识为病人服务，有的人自学的现代医学知识不比那些西医学子差。这些对社会有利的部分都是宝贵财富，不可以因为政府的错误就把这些东西浪费掉。因此，我们提出了“一个都不少”的把最后几批中医药大学(已)毕业生纳入现代医学队伍中来的建议，想写下一个完美的中医药“终结篇”。
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然而，有些现代医学工作者并不理解我们的这个建议，我们也一直没有作任何解释，原因是时机不到。今天，中国中医药报2009年5月25日刊登了题为“双证书——打开就业之门的金钥匙”一文，报道了山东中医药高等专科学校毕业生获得(中级)职业资格证书后，该校一次就业率自2006年以来连续3年在95%以上。读了这篇报道，我们认为时机已到，现在发表我们的全部想法，供中医药(已)毕业生参考。
一.中国的现代医学教育和国际上比是十分落后的，正在从极不正规转向正规。首先，谁有医生资格的问题就是最重要的问题，我们坚决支持中国十年前颁布的《医师法》，这个法是中华民族医疗事业从部落和清王朝的身影中走出来，迎接现代化的一个医学根本法。这个法的修正和执行只能是越来越严，决不能越来越松。
二.全世界各国医生的资格分两部分考察，1。在被现代医学学会批准认可的医学院学习过，学习了足够的科目和每个科目学习了足够的学时。2。经过国家医师考试合格。这两个原则不能变。全世界只承认通过这两关的人是医师physician。
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三.对于中国现存大量中医药大学(已)毕业生的现状，我们的具体建议是，可以分以下几种情况处理：1。中西医结合专业的硕士和博士，如果他们的现代医学学习科目和每个科目学时达到标准，就可以批准参加国家医师考试。2。年轻的(当然不限于年轻人)中医药大学(已)毕业生因为学习科目不够或学时不够，愿意补课的，由国家出钱补习(国家要为自己的错误负责，不要跟补习生要钱)，然后再参加考试。对于这部分人，国家要适当承认其自学部分(的学时)。3。中医药大学(已)毕业生转医学中级人员使用，像山东中医药高等专科学校这样。学习美国，因人设事来解决这种“一次性处理”的问题。1970年代越战后，美国有大量的军队非正规大学的医务人员转业，美国就设了(中级)“医生助理physician assistant”一职，现在这个职业成了抢手的热门专业。4。中医药大学(已)毕业生转医学低级人员使用，比如，全国医学院校教学辅助人员和医疗辅助人员(比如放射科工作人员)优先录用中医药大学(已)毕业生。5。中医药大学(已)毕业生转医院和学校行政工作。6。老中医，不能胜任大医院临床科室(比如内科消化专业)工作的，向下级医院或社区诊所转送。
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附录：“双证书”——打开就业之门的金钥匙 □郑世存 祝建材 山东中医药高等专科学校 山东中医药高等专科学校一直坚持“双证书”制度，即学生毕业时除了毕业证书以外至少取得一个职业资格证书，极大地提高了学生的技能水平，深受用人单位的欢迎，从而避免了就业时的“结构性失业”。
近年来，学校先后与当地劳动保障部门联合组织保健按摩师、育婴师、养老护理员、公共营养师、心理咨询师等专业技术岗位资格培训，让学生通过培训至少掌握一项实用技能，获得职业资格证书，为将来求职择业创造有利条件。自2006年以来该校一次就业率连续3年在95%以上。
“双证书”即指学历证书和职业资格证书。职业资格证书是国家对劳动者从事某项职业的学识、技术、能力的认可，是求职、任职、独立开业和单位录用的主要依据，是现代人就业的通行征。职业资格证书制度是国际上通行的一种对技能人才的资格认证制度。
充分体现学校的办学定位 该校是一所中医药高等专科院校，办学定位和办学目标立足于基层医药卫生事业，巩固和发展以中医药为主的优势专业，坚持以普通专科教育为主体，培养具有本专业基本理论、基本知识和熟练操作能力的高等技术应用型中医药人才。职业资格证书制度是实现这一目标的最好途径。
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有利于推动教学改革 该校以国家职业标准为指导，树立以就业为导向的办学理念，积极构建能力型的人才培养模式，根据基层卫生事业发展的需求，适时调整专业设置和培养目标。认真修订专业教学计划，调整教学内容和课程设置，把职业资格证书课程纳入教学计划之中，将证书课程考试大纲与专业教学大纲相衔接，使教学内容更加符合知识更新、产业结构调整的需要。改革传统的教学方法，实行专业理论与实训一体化教学，使学生的技能迅速提高，从而避免了该校培养的学生能力结构与社会需求结构不平衡。
有利于双师型教师队伍建设 该校将理论教学与实训教学融为一体，使教师不仅要有坚实的专业基础理论知识，还要有较高的实际操作水平，从而促进了教师队伍由“单一型”向“双师型”转变。积极从医院、企业引进一些专业基础知识扎实、有丰富实践经验或操作技能、熟习本行业情况、具备教师基本条件的专业人才，到该校担任兼职教师或实习指导教师；逐步加大兼职教师的比例，形成实践技能课程主要由具有相应高技能水平的兼职教师讲授的机制，优化双师结构师资队伍的整体结构。
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有利于提高学生的技能水平 “双证书制”的广泛开展，推动了在校学生的技能、特别是应用型技能的提高，使学生到用人单位后能迅速地发挥作用。如许多学生在毕业前通过保健按摩师的职业资格考试，取得中级资格证书，到用人单位后立即被安排到重要岗位，且工资比一般无资格证书的员工高许多，这又进一步提高了在校生参加技能考核的热情。通过开展考核工作，提高了学校的声誉和影响，每年毕业生分配前都有大批知名单位来该校选拔人才，中医专业、针灸推拿专业、护理专业等毕业生往往“供不应求”。
有利于实训条件的改善 近年来，学校为保障职业资格的培训和考核条件，每年投入500万元用于实验室及实习工厂仪器设备的购置，新建7个实验实训中心，现在均已达到技能鉴定中心的要求，为学校实行“双证书制”奠定了雄厚的物质基础。, http://www.100md.com