当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12380984
专业护理减轻“造口”术后痛苦
http://www.100md.com 2009年6月3日 老年日报
     据东三省首位国际造口和伤口治疗师、哈医大肿瘤医院主管护理师郝雅梅介绍,在一些疾病的诊治中,常常因病情的需要而在身体上临时或长久地开个小“孔洞”,比如肠造口术、胃造瘘术、尿道转流术、气管造口术。其中,因胃癌、喉癌、膀胱癌、食管癌、肠梗阻、大肠穿孔、家族性结肠息肉、结(直)肠癌等恶性疾病而造口则是永久性的。

    对造口病人来说,改道术加重了其心灵痛苦,致使心理压力相当沉重。有的以为术后将会终身成为残废人,充满极度的恐惧和绝望,甚至悲观厌世,产生自杀念头。针对这些问题,郝雅梅提出的护理对策是:首先,要真诚地建立起良好的护患关系,争取病人的信任,给予他们充分的理解、同情、慰籍和支持;第二,要在术前用通俗易懂的语言介绍造口的过程、原理、方法以及术后相关造口功能和护理知识,说明造口的必要性;第三,要争取其家庭成员的支持和鼓励,减轻其孤独、紧张、焦虑和抑郁等负面情绪。同时,还可以请身体恢复好、心理健康且能为病友热心服务的造口术后患者“现身说法”,交流经验,从相同遭遇、相互共鸣中唤起向疾病挑战的决心和勇气。

    郝雅梅指出,患者及家属应在专业人士指导下尽快学会自行处置造口,既可减轻身心痛楚,又有助于提高生存质量。“人工肛门”病人,打理好“人造肛门”极具现实意义,要学会辨别肠造口粘膜颜色是否正常,及时观察肠管有无坏死;要了解和挑选最适合的造口袋,以减少贴敷在皮肤上引起肿胀与炎症;要熟练掌握结肠灌洗方法,便于在肠造口排便不规律时自行处置。就患者本人而言,对造口最终能适应到什么程度,取决于其管理和控制造口的能力。事实上,许多造口病人因掌握了最佳的护理方法,选准了造口器材,从而将造口带来的不便减少到最低限度,术后已完全像正常人一样工作和生活,甚至可以跳舞、游泳,到外地旅行以及参与适当的体育活动等。

    郝雅梅说,需要注意的是,造口病人务必要充分饮水,摄取足量的膳食纤维,两者均能调整胃肠功能,减少便秘或腹泻的发生。此外,当患者外出或有亲密活动时,在进餐时需避免容易引起胃肠胀气或排泄物有臭味的食物,如椰菜类、坚果类、番薯、洋葱、大蒜、黄瓜、含碳酸盐的饮料、啤酒、牛奶、蘑菇、豌豆、苏打和辛辣食物等,以防排气和臭味引起尴尬。

    衣晓峰 孙理 本报记者 胥伟岩, 百拇医药