近视治疗的误区
□本报记者 吴若琪
随着暑期的来临，各大医院的眼科门诊又将迎来学生验光配镜的高峰期。在今年全国“爱眼日”的活动上，北京市卫生局副局长邓小虹介绍说，我国近视平均患病率为33.6%，并且近视发病率还以每年10%的速度在增长；而我国青少年近视发病率接近60%，居世界第二位，人数居世界之首；北京小学生近视率达到40%以上，初中生达到60%~70%，高中生近视率则高达80%。
面对如此高的近视发病率，为了保护孩子的视力，家长和学校想尽各种办法。但到底如何防治近视？孩子要不要佩戴眼镜？有没有根治近视的方法？面对这些问题，家长们却是茫然不知所措。为此，记者采访了北京大学第三附属医院眼科中心的小儿眼科主任王乐今教授，他指出了家长们在近视治疗中存在的一些误区。
有的家长觉得小孩子的近视都是假性近视，因此对孩子早期出现的视力下降不够重视，一拖再拖，最后到医院检查时才发现孩子已经是真性近视，无法逆转了。出现这种情况，其实是对近视的形成机理不够清楚。
, 百拇医药
王乐今指出，假性近视是没有一个明确的定义的，所谓的假性近视实际上就是专指儿童的一种屈光改变，成人是不存在假性近视的，即使是成人刚刚开始近视时也无假性近视一说。这是因为儿童眼睛的调节能力特别强，调节幅度特别大，当儿童长时间的近距离视物后，可造成双眼睫状肌的痉挛，此时再向远处看，睫状肌不能及时放松，而随之造成一过性的视力下降，其实质就是双眼过度疲劳，这种情况通过减少近距离用眼时间是可以恢复的。一般情况下，假性近视验光的度数不会超过100度。
而真性近视是指外界物体通过眼睛的屈光系统后成像在视网膜前造成的成像模糊，而近视眼之所以成像靠前，主要是由近视眼患者眼部结构决定的。一种情况是眼的屈光元件(主要指的角膜和晶状体)屈光力过强；另一种则是眼轴过长(角膜到视网膜的距离增加)，这两种情况一旦形成则不可逆转。
鉴别儿童的假性近视和真性近视其实很简单，用散瞳药将眼部的睫状肌进行放松，视力随之恢复的就是假性近视。所以说，儿童有假性近视的可能，但并不是所有的视力下降都是由于睫状肌痉挛引起的。当儿童眼睛的屈光系统出现病理改变后，即使用药放松睫状肌也不能使视力恢复，此时就是真性近视。
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误区一 孩子近视都是假性近视
王乐今强调，一旦被诊断为真性近视，孩子的视力是不可逆的，家长想通过各种治疗仪或针灸按摩等其他方法矫正视力是没有科学依据的，也没有临床循证医学的统计证据。戴眼镜是从光学的角度补偿眼睛本身屈光系统的缺陷，对于儿童来说是惟一可靠的提高视力的手段。而对于成年人，则可以通过角膜或晶状体的屈光手术改变角膜或晶状体的屈光力达到不戴眼镜的目的，但这种治疗方法也不是根治近视，患者近视眼的病理改变是不能逆转的。
如果家长不及时给孩子矫正屈光不正，该戴镜而不戴的话，就有可能造成不良后果。比如，为看清楚目标而长期眯眼皱眉视物，会影响外貌，更重要的是可能会诱发斜视或弱视，特别是双眼屈光状态不一致的儿童更容易发生。
所以，孩子一旦出现视力下降或者眼睛不舒服的情况，家长不要忙着去买那些护眼产品或者找偏方治疗，最应该做的是尽快带孩子到医院检查，确定是近视、远视还是散光，或者是其他眼病，好对症治疗。
, 百拇医药
误区二 尝试根治近视
王乐今介绍说，家长们对于戴镜的恐惧往往来自于认为戴眼镜后孩子的度数会越来越深的错误想法。不少家长宁肯大把大把花钱，去试验各种各样的治疗方法，或购买花样繁多的护眼产品，却不愿意带孩子到正规医院就诊，目的就是为了让孩子不用戴眼镜。
实际上，近视的发展速度只与先天基因和后天用眼习惯有关，由于遗传因素无法改变，因而后天用眼习惯是家长惟一能够控制的因素了。像看书时一定要注意姿势，保持视物距离，做到“三个一”，即眼距离书本1尺，胸口距离书桌1拳，右手握笔距离笔尖1寸。还有，看书时光照要充足，不在晃动的车上看书，不要长时间看电视、电脑，用眼半小时最好休息10分钟。这些注意事项说起来容易，但实际做起来却有很多困难。比如，很多孩子在家里由于有家长的监督还能注意用眼卫生，但一旦到了学校，由于功课紧张，往往就忽视了这些注意事项，不能养成一种良好习惯，以至于无法防止近视继续发展。因此，对于视力的维护，培养良好的用眼习惯才是至关重要的。
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误区三 戴镜后度数会越来越深
王乐今指出，部分家长听说散瞳药对孩子身体有害，因此配镜时不愿意给孩子散瞳或尽量减少散瞳次数，这与家长不了解散瞳药的功能有关。
散瞳药除了使瞳孔散大以外，还有麻痹睫状肌、解除睫状肌痉挛的作用，也就是说验光时应用散瞳药的目的主要是排除假性近视对视力的影响。对于儿童来说，睫状肌的收缩能力特别强，所以儿童验光一定要做散瞳验光，否则由于假性近视没有去除，验光度数会有很大误差，佩戴度数不准确的眼镜同样会加深屈光不正的程度。因为孩子越小其睫状肌调节能力越强，所以要使用麻痹作用更强的散瞳药(慢速散瞳药)。一般情况下，对于6岁以下的孩子需要进行慢速散瞳，而6岁以上的孩子只需用快速散瞳药就可以达到解除睫状肌痉挛的目的了。
此外，散瞳药对眼睛本身是没有损害的，但被身体吸收后，极少数病人可能对药物产生不同程度的不良反应。用药前请家长仔细阅读药品说明书，点药后按压内眼角的位置避免药物的全身吸收可有效降低不良反应的发生。
误区四 散瞳药有害, 百拇医药
随着暑期的来临，各大医院的眼科门诊又将迎来学生验光配镜的高峰期。在今年全国“爱眼日”的活动上，北京市卫生局副局长邓小虹介绍说，我国近视平均患病率为33.6%，并且近视发病率还以每年10%的速度在增长；而我国青少年近视发病率接近60%，居世界第二位，人数居世界之首；北京小学生近视率达到40%以上，初中生达到60%~70%，高中生近视率则高达80%。
面对如此高的近视发病率，为了保护孩子的视力，家长和学校想尽各种办法。但到底如何防治近视？孩子要不要佩戴眼镜？有没有根治近视的方法？面对这些问题，家长们却是茫然不知所措。为此，记者采访了北京大学第三附属医院眼科中心的小儿眼科主任王乐今教授，他指出了家长们在近视治疗中存在的一些误区。
有的家长觉得小孩子的近视都是假性近视，因此对孩子早期出现的视力下降不够重视，一拖再拖，最后到医院检查时才发现孩子已经是真性近视，无法逆转了。出现这种情况，其实是对近视的形成机理不够清楚。
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王乐今指出，假性近视是没有一个明确的定义的，所谓的假性近视实际上就是专指儿童的一种屈光改变，成人是不存在假性近视的，即使是成人刚刚开始近视时也无假性近视一说。这是因为儿童眼睛的调节能力特别强，调节幅度特别大，当儿童长时间的近距离视物后，可造成双眼睫状肌的痉挛，此时再向远处看，睫状肌不能及时放松，而随之造成一过性的视力下降，其实质就是双眼过度疲劳，这种情况通过减少近距离用眼时间是可以恢复的。一般情况下，假性近视验光的度数不会超过100度。
而真性近视是指外界物体通过眼睛的屈光系统后成像在视网膜前造成的成像模糊，而近视眼之所以成像靠前，主要是由近视眼患者眼部结构决定的。一种情况是眼的屈光元件(主要指的角膜和晶状体)屈光力过强；另一种则是眼轴过长(角膜到视网膜的距离增加)，这两种情况一旦形成则不可逆转。
鉴别儿童的假性近视和真性近视其实很简单，用散瞳药将眼部的睫状肌进行放松，视力随之恢复的就是假性近视。所以说，儿童有假性近视的可能，但并不是所有的视力下降都是由于睫状肌痉挛引起的。当儿童眼睛的屈光系统出现病理改变后，即使用药放松睫状肌也不能使视力恢复，此时就是真性近视。
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误区一 孩子近视都是假性近视
王乐今强调，一旦被诊断为真性近视，孩子的视力是不可逆的，家长想通过各种治疗仪或针灸按摩等其他方法矫正视力是没有科学依据的，也没有临床循证医学的统计证据。戴眼镜是从光学的角度补偿眼睛本身屈光系统的缺陷，对于儿童来说是惟一可靠的提高视力的手段。而对于成年人，则可以通过角膜或晶状体的屈光手术改变角膜或晶状体的屈光力达到不戴眼镜的目的，但这种治疗方法也不是根治近视，患者近视眼的病理改变是不能逆转的。
如果家长不及时给孩子矫正屈光不正，该戴镜而不戴的话，就有可能造成不良后果。比如，为看清楚目标而长期眯眼皱眉视物，会影响外貌，更重要的是可能会诱发斜视或弱视，特别是双眼屈光状态不一致的儿童更容易发生。
所以，孩子一旦出现视力下降或者眼睛不舒服的情况，家长不要忙着去买那些护眼产品或者找偏方治疗，最应该做的是尽快带孩子到医院检查，确定是近视、远视还是散光，或者是其他眼病，好对症治疗。
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误区二 尝试根治近视
王乐今介绍说，家长们对于戴镜的恐惧往往来自于认为戴眼镜后孩子的度数会越来越深的错误想法。不少家长宁肯大把大把花钱，去试验各种各样的治疗方法，或购买花样繁多的护眼产品，却不愿意带孩子到正规医院就诊，目的就是为了让孩子不用戴眼镜。
实际上，近视的发展速度只与先天基因和后天用眼习惯有关，由于遗传因素无法改变，因而后天用眼习惯是家长惟一能够控制的因素了。像看书时一定要注意姿势，保持视物距离，做到“三个一”，即眼距离书本1尺，胸口距离书桌1拳，右手握笔距离笔尖1寸。还有，看书时光照要充足，不在晃动的车上看书，不要长时间看电视、电脑，用眼半小时最好休息10分钟。这些注意事项说起来容易，但实际做起来却有很多困难。比如，很多孩子在家里由于有家长的监督还能注意用眼卫生，但一旦到了学校，由于功课紧张，往往就忽视了这些注意事项，不能养成一种良好习惯，以至于无法防止近视继续发展。因此，对于视力的维护，培养良好的用眼习惯才是至关重要的。
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误区三 戴镜后度数会越来越深
王乐今指出，部分家长听说散瞳药对孩子身体有害，因此配镜时不愿意给孩子散瞳或尽量减少散瞳次数，这与家长不了解散瞳药的功能有关。
散瞳药除了使瞳孔散大以外，还有麻痹睫状肌、解除睫状肌痉挛的作用，也就是说验光时应用散瞳药的目的主要是排除假性近视对视力的影响。对于儿童来说，睫状肌的收缩能力特别强，所以儿童验光一定要做散瞳验光，否则由于假性近视没有去除，验光度数会有很大误差，佩戴度数不准确的眼镜同样会加深屈光不正的程度。因为孩子越小其睫状肌调节能力越强，所以要使用麻痹作用更强的散瞳药(慢速散瞳药)。一般情况下，对于6岁以下的孩子需要进行慢速散瞳，而6岁以上的孩子只需用快速散瞳药就可以达到解除睫状肌痉挛的目的了。
此外，散瞳药对眼睛本身是没有损害的，但被身体吸收后，极少数病人可能对药物产生不同程度的不良反应。用药前请家长仔细阅读药品说明书，点药后按压内眼角的位置避免药物的全身吸收可有效降低不良反应的发生。
误区四 散瞳药有害, 百拇医药